精索静脉曲张的分类-精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张分为原发性的和继发性的。
继发性精索静脉曲张比较少见,首先要检查明确原发病,然后再定治疗方案。
常见的原发疾病有较大的肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、较大肾积水、肾囊肿和肾静脉血管受压等疾病。
这些原发疾病造成精索静脉受压,导致精索静脉曲张。
青少年常见的有胡桃夹现象和胡桃夹综合症。
原发性精索静脉曲张在临床上更常见。
精索静脉曲张的症状和危害
1、大部分病人没有任何不适症状。有可能仅仅是在体检时发现。
2、阴囊坠胀不适:部分病人有阴囊坠胀、胀痛、隐痛感,可以向腹股沟部位放射,久站后加重,平卧位减轻或消失。
3、影响精液质量:精索静脉曲张对精液有不同程度的影响,是导致男性不育的主要病因之一。
精液受影响的程度和精索静脉曲张的严重程度、病程的长短以及不同个体睾丸的敏感性有关。
4、睾丸萎缩、性功能受影响。
精索静脉曲张的治疗
治疗原则就是根据病人的具体情况,采取个体化治疗方案。
具体来说,需要结合精索静脉曲张的严重程度、有没有阴囊部位不适症状、有没有生育要求、精液质量情况等各种因素,综合决定是否治疗以及怎样治疗。
1、药物治疗:帮助缓解不适症状、控制病情发展。
2、手术治疗:手术适应症没有统一的标准,长期存在争议,原则上有以下几点可以参考:
精索静脉曲张伴男性不育、重度曲张、双侧曲张、有阴囊坠胀不适症状、有睾丸缩小或者变软等。
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