生长发育是一个连续的过程，有的人发育早，也有的人发育晚，每个人都有自己的发育进程。但是多数人发育太早或者太晚都可能意味着孩子正处于疾病状态。孩子的正常发育应该是在几岁？孩子身上的哪些变化又是应该及时就医的“信号”？先后在国内多家知名医院从事儿科临床工作30余年，在国级及省级期刊发表论文30余篇的生长发育专家景玉华医生来给您解答。

一般而言，生长发育的过程具有一定规律和顺序，女孩正常都是在10岁后发育，男孩在12-14岁发育。杭州复旦儿童医院的生长发育科室通常有家长带着女孩来看早发育，为什么看早发育的都是女孩？景玉华医生表示因男女体征差异，女孩发育早比较容易家长觉察，女孩发育一般是先乳房，月经等，而男孩子开始发育则较难察觉，不伴有任何不适。

景玉华医生提醒，生长发育门诊还是需要定期看的，尤其是当孩子出现以下情况：

1.女孩8岁之前，男孩9岁之前出现发育表现

2.女孩“初潮”提前，不论女生有没有乳房发育，都需要看医生

3.男孩在睾丸没有长大时就出现阴茎长大，男孩发育的首先表现是睾丸长大，如果先出现阴茎长大，需要及时看医生

4.子宫卵巢B超，卵巢容积>1ml，任何一侧卵巢有4个以上直径>4mm的卵泡，提示进入青春发育。卵泡大小比卵巢容积更能反映卵巢发育情况，需要请专科医生评估

5.生长发育时期骨龄明显提前。一般骨龄在年龄正负1岁之内都是正常的，超过1岁就需要警觉起来了，骨龄提前程度及增长速度可判断孩子成熟程度，速度。

6.女孩肥胖时容易把胸部脂肪误认为乳房发育，建议可以做乳腺超声明确

7.某一时期身高增加突然加速，若是伴有乳房发育更提示孩子已经进入发育期。

杭州复旦儿童医院是一家专注儿童身心健康成长的儿童专科医院，在杭州儿童医院中口碑良好。景玉华医生现任杭州复旦儿童生长发育研究院主任委员，擅长诊治矮小症、性早熟、肥胖的诊断，骨龄分析，终身高的预测和改善。景玉华医生提醒家长们，如果发现孩子平时比较挑食，爱吃甜食，不爱吃肉和菜，一定要注意引导孩子均衡饮食，以免引起孩子肥胖或是其他疾病。

很多家长提到孩子身材矮小，都担心生长激素会留下不好的效果，其实可以考虑中医中药治疗。景玉华医生专业于中医调理内环境，结合西医的内分泌规则及病因，配合健康管理体系达到延缓骨龄的进展速度，帮助孩子加快身高的增长速率。