洛阳甲状腺结节专科医院在哪?

郑州甲乳专科医院

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亚急性甲状腺炎患者在日常生活中要多注意科学的饮食。

少吃多餐,不能暴饮暴食。避免辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、胡椒、咖啡、可可等。

2.补充足够的水,每天喝2.5万水ml避免咖啡、浓茶等兴奋饮料。

3.适当控制高纤维素食物,尤其是腹泻。

注意营养成分的合理搭配。

5.禁食含碘量高的食物,如海带、海鱼的食物。由于碘在空气中或加热后容易挥发,只需将碘盐放入空气中或稍加热即可使用。

6.吃富含钾和钙的食物。

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甲状腺炎症状及分类:

1.桥本甲状腺炎

即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,发病率为30~50岁,女性发病率为男性的15~20倍。疾病缓慢,甲状腺肿大,质地坚硬,表面结节,边界清晰,常有咽部不适或轻度咽部困难,部分患者可出现压迫症状。早期往往没有特殊感觉,甲状腺功能正常,少数患者早期可伴有短期甲亢,多数病例发现甲状腺功能低下。患者常表现为怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和疾病并存,临床表现为甲状腺机能亢进出现。

二、亚急性甲状腺炎

本病为自限性,是一种常见的甲状腺疼痛性疾病,常见于30~50岁的中年妇女。典型的表现是甲状腺剧烈疼痛。疼痛通常从甲状腺一侧开始,迅速辐射到腺体其他部位、耳根和颌骨。常伴有全身不适、疲劳、肌肉疼痛和发烧。疾病发生后3~4天内达到高峰,1周内消退。许多患者病情缓慢,超过1~2周,病情波动持续3~6周。好转后,几个月内可能会复发。甲状腺比正常时体积增加2~3倍以上,接触时压痛明显。疾病发生后一周内,约一半的患者伴有甲状腺功能亢进,如兴奋、怕热、心悸、颤抖、出汗等。这些症状是由急性炎症时甲状腺释放过多的甲状腺激素引起的。在疾病消退的过程中,少数患者可能会出现肿胀、便秘、怕冷、嗜睡等甲状腺功能减退,但这些症状持续时间不长,后期甲状腺功能恢复正常。

3.无痛性甲状腺炎

30~50岁的女性在任何年龄都很常见。典型的甲状腺功能变化分为三个阶段:甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。甲状腺毒症期表现为神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻等。有的以甲状腺功能减退为临床表现,因为甲状腺毒症不明显。甲状腺功能减退持续2~9个月后逐渐恢复正常,部分患者持续性甲状腺功能减退,10年后10%~15%的患者可复发。大约一半的患者出现轻度甲状腺肿胀弥漫性,质地坚硬,无结节,无疼痛和触痛。

4.产后甲状腺炎

产后一年内发生甲状腺轻、中度肿大、质地中等、无触痛。典型的临床过程是甲亢甲减双相型。甲亢发生在产后半年,持续1~2个月,表现为心悸、情绪激动、怕热、乏力等。甲状腺功能减退发生在产后3~8个月,持续4~6个月,表现为疲劳、注意力不集中、便秘、肌肉关节疼痛僵硬等。恢复期发生在产后6~12个月,约20%的患者可留下持续性甲状腺功能减退。

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甲状腺炎检查

一、基础检查

1.甲状腺功能检查因病程而异。

血清T4、T早期正常,但是TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。

甲状腺碘吸收率早期正常或增加,但可以增加T3抑制;降低后期碘吸收率,注射TSH也不升高。

2.免疫学检查抗甲状腺蛋白抗体血液、抗甲状腺颗粒体抗体滴度明显增加,两者均超过50%,可持续数年或十年以上。

3.其他检查血沉增加快,可达1000mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增加。

二、进一步检查

1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为冷结节。

2.病理学检查细针穿刺细胞学检查或组织活检可用于临床表现不典型、抗体滴度低或阴性的患者。

三、诊断要点

1.中年妇女,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,无论甲状腺功能如何,都应考虑这种疾病。

2.血清TGA、TMA滴度明显上升,基本确诊。

3.临床表现不典型者,抗体滴度应连续二次>=60%,甲亢表现者需要抗体滴度>=60持续半年以上。

4.这种疾病需要与甲状腺癌一起鉴别,抗体呈阴性。文献报道,甲状腺癌的发病率为5%-17%。

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擅长:甲状腺、乳腺及浅表器官、小器官超声诊断,尤其擅长肿瘤综合影像诊断,在乳腺、甲状腺肿瘤的超声诊断方面,病理符合率95%以上,在乳腺原位癌和微小浸润性癌的精确诊断及甲状腺癌分型超声诊断、甲状腺微小乳头状癌亚型判断、生长趋势预测、淋巴结转移风险评估方面有较丰富经验。主要参加乳腺及甲状腺等器官肿瘤病变的超声疑难病会诊工作,在浅表器官超声诊断领域享有盛名,他的非穿刺超声诊断甲状腺结节、乳腺结节良恶性、风险分级获得病理界一致认可,吸引众多甲乳病友慕名而来。

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎及甲状腺肿大、囊肿、腺瘤等甲状腺疾病,尤其对(碘131后、切除术后)甲减、难治性甲亢及良恶性甲状腺结节的诊断与治疗;主张在保留甲状腺器官和功能的基础上实施有效治疗,能够为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺微小癌患者制定微创治疗方案,对甲状腺恶性肿瘤、淋巴结转移者制定个体化治疗方案。擅长乳腺纤维瘤、乳腺肉瘤、乳腺结节、乳腺增生等乳房常见疾病的诊断,主攻乳腺保乳治疗,对乳腺良性肿瘤的微创手术有深刻理解,对乳腺恶性肿瘤的早期诊断精准。

擅长:甲状腺相关眼病、青光眼、白内障、近视、复视等疾病的诊断和手术治疗,精于准分子激光治疗近视眼手术、青光眼外滤过手术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、复杂性眼外伤手术、及多种疑难眼病手术,独家开展药物注射有效治疗眼面肌痉挛;特别是近二十年,对甲状腺相关眼病的药物注射治疗、系统手术研究卓有成效,能够通过对视力、眼压、视野、眼底、突眼度等系统性检查,综合评估病情,制定出针对性个体化的(眼)眶周、球旁、球后药物注射方案,有效治疗甲亢突眼,眼睑退缩、复视、暴露性角膜炎,必要时依据患者病情进一步进行相关手术,如甲状腺相关眼病的内窥镜下眼眶减压术、甲亢突眼眼球回退手术等,是国内少有的甲状腺相关眼病专家之一。

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