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HPV的致癌机理
HPV是一种只在特定部位复制繁殖的DNA病毒,即皮肤及黏膜的表面。子宫颈的鳞状上皮与柱状上皮的交接处是HPV的易感区域。当HPV感染宿主细胞后,能够游离状态存在,或者与宿主细胞染色体整合长期存留于宿主细胞中。我国科学家通过分子杂交技术发现低危型HPVDNA以主要以游离状态存在,引发良性病变;而高危型HPVDNA绝大部分已整合到宿主细胞染色体中,引发的癌前病变,并且在随后的子宫颈癌转移中起了重要的作用。
HPV与子宫颈癌高度相关,是子宫颈癌出现的首要原因,进行HPV检测确定是否感染HPV,尽早发现和治疗,是子宫颈癌预防中重要的一项内容。HPV检测是目前发现子宫颈癌及癌前病变的很有效的手段。HPV的检测方法有原位杂交技术、细胞学法、斑点印迹法、核酸印迹原位杂交法、型特异性PCR、实时荧光定量PCR、第二代D1GENE杂交捕获法等,其中第二代D1GENE杂交捕获法因其技术成熟,敏感性和特异性高,临床和实验中都很为常见。
HPV检测灵敏特异、操作方便,易于在临床传播使用,支持于高危人群的大面积普查,浓缩高风险人群。单个使用或与细胞学方法联合使用进行子宫颈癌的初筛,可有效减少细胞学检查的假阴性结果。