北京三叉神经医院三叉神经痛治疗方法怎么选?诊前需了解这些问题

北京彭胜医院

三叉神经痛是常见的颅神经疾病之一,多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。该病的特点是:在头部和面部三叉神经分布区,该病具有突然、突然停止等特点,疼痛为闪电、刀切、烧灼、顽固、难以忍受的剧烈疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风吹脸,甚至走路都会导致阵发性剧烈疼痛。疼痛持续几秒钟或几分钟。疼痛是周期性的,间歇期和正常人一样。由于没有一种药物能完全疾病,因此严重影响患者的日常生活。

三叉神经痛分为原发性和继发性:

继发性三叉神经痛包括颅内占位性病变、血管畸形、动脉瘤压迫等。

原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚无明确结论。发作时,突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面可出现痉挛,即疼痛痉挛,皱眉咬牙,张开嘴遮住眼睛,或用手掌摩擦面部,导致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪、流口水。表情紧张焦虑。

三叉神经痛的治疗方法有哪些?

1、药物治疗

卡马西平:对70%的患者有效缓解疼痛,但对肝肾损害较大。不建议长期服用。约三分之一的患者无法忍受嗜睡、头晕、消化道不适等。具体服用情况需在专业医生的指导下进行。也可以用小的奥卡西平代替。

2、封闭治疗

该方法是指将某种药物直接注射到受影响的三叉神经周围分支、神经干燥或半月神经节,导致注射部位神经组织凝固性坏死,阻碍神经传导功能,导致神经分布区感觉丧失,从而达到止痛的目的,但需要定期进行。

3、射频治疗

方法是X线或CT将射频针电极插入半月神经节,对靶点进行损伤,持续60秒。该方法适用于因年龄大、不能或拒绝开颅手术的患者。该手术的禁忌症是:面部感染、肿瘤压迫性三叉神经痛、严重高血压冠心病肝肾功能损伤、凝血机制障碍。射频治疗后并发症发生率为17%,主要有面部感觉障碍、眼部损伤、三叉神经运动支损伤等缺点。

4、手术治疗

三叉神经显微血管减压术

显微血管减压是治疗三叉神经痛的有效方法,也是首选手术方法。术后不会引起其他治疗方法引起的并发症。前提是选择神经外科进行手术。第四军医大学唐都医院神经外科王静博士显微血管减压的率超过98%,保护患者正常神经系统的完整性,隔离责任血管和神经,达到的目的。

三叉神经周围支切断术

当患者出现其他全身性疾病、体质差、年龄大、无法忍受更的开颅手术,疼痛范围有限时,可采用三叉神经周围支切术。手术简单,并发症少,但术后复发率高。

5.伽玛刀治疗

伽玛刀治疗三叉神经痛可使三叉神经感觉根变性,导致神经元突触传递电生理阻滞,但不足以影响正常的神经元突触传导,疼痛传递阻塞,达到缓解疼痛的目的。术后疼痛可缓解,无面部感觉丧失。

缺点是效果慢,伽玛刀治疗后1~2个月疼痛逐渐减轻,直至消失;长期复发率高。

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擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病的诊治

擅长:三叉神经痛、继发性三叉神经痛

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