导致面部疼痛的疾病有三种：急性牙髓炎、颞下颌关节疼痛和三叉神经痛，而三叉神经痛往往是容易被忽视的。虽然这三种疾病的典型症状都是面部疼痛，但疼痛的特征仍然存在一定的差异。学习自我判断更有利于快速治疗，避免紧急治疗。

急性牙髓炎：夜间疼痛，搏动性跳动

急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症。其感染源主要来自深龋。牙髓感染可通过根尖孔引起根尖感染。该病的临床特点是急性疼痛。一般止痛药效果不明显，后期可发展为牙髓坏死。这种疼痛通常是自发性和阵发性疼痛，早期持续时间短，缓解时间长，晚期持续时间长，可持续一整天。炎症牙髓化脓时，患牙会有搏动性跳痛。夜间疼痛常发生，温度刺激会加重疼痛。

当疼痛发作时，大多数患者无法清楚地指出患牙。疼痛是放散的或相关的，通常沿着三叉神经的第二或第三分布区域辐射到患牙的上、下颌牙或头、颞和面部。

对于急性牙髓炎的治疗，仅仅服用消炎药是不够的。目前，有效的方法是打开病变牙的牙髓腔，进行开髓引流，排出髓腔内的炎性渗出物，降低牙髓腔内的压力，缓解疼痛。炎症消退后，进行完善的根管治疗。

三叉神经痛:突然停止，剧烈疼痛

另一种引起脸痛的疾病是三叉神经痛，这也是脸痛容易被忽视的原因之一。

三叉神经痛是常见的颌面神经系统疾病之一，主要表现为面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛。这种面部疼痛主要发生在面部三叉神经分布区。由于牙齿和面部疼痛，很容易与牙痛混淆。但事实上，三叉神经痛的特点非常明显，即突然、突然停止，疼痛如闪电、刀切、燃烧，是一种顽固、难以忍受的剧烈疼痛。

这种面部疼痛通常是说话、洗脸、刷牙或微风，甚至在行走时也会导致阵发性剧烈疼痛。而且每次疼痛发作只持续几秒钟或几分钟，疼痛是周期性的，间歇性的，和正常人一样。起病初期发作次数少，间歇期长，从几分钟到几个小时不等。随着病情的发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛逐渐加重剧烈。与急性牙髓炎不同，这种面部疼痛在夜间会减少。同时，疼痛侧面部可能出现痉挛，表情紧张焦虑。

三叉神经痛的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。显微血管减压手术是目前原发性三叉神经痛的首选手术治疗方法。患者在全身麻醉下，在患侧耳后cm颅骨开窗1.5cm，微血管减压术是医学界公认的治疗该病的标准方法。该手术技术成熟，操作简单，风险小，效果好，立竿见影，复发罕见。

颞下颌关节疼痛：张口时疼痛加剧

面部疼痛的另一个常见原因是颞下颌关节紊乱和颞下颌关节炎，主要是咀嚼肌或颞下颌关节问题，导致面部疼痛。

颞下颌关节紊乱引起的面部疼痛有三个临床特征：一是关节疼痛；第二，关节会发出弹性噪音；第三，开口有限，即不开口。疼痛部位主要在关节区域或关节周围，开口时疼痛或加重。有些患者还会伴有耳鸣、头痛、感觉异常、头晕等非特殊症状。

颞下颌关节炎引起的面部疼痛，包括局部关节疼痛、耳痛、头痛、噪音和咀嚼疼痛，以及各种肌肉疼痛。

颞下颌关节紊乱的治疗一般采用保守治疗。必要时，佩戴颞下颌关节咬合板，消除颌骨异常，缓解肌肉紧张，稳定改善颌骨位置，减少髁突对关节盘的压迫。