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声门型喉癌在喉癌的类型中属于我们常见的类型。由于中国早期教育就可以有较典型的临床工作表现,因此对于声门型喉癌在临床上也容易被早期研究发现,经规范化进行治疗后的预后影响也是在喉癌中是好的,五年的生存率具有一般在90%以上。
早期的临床表现
声嘶是声门型喉癌典型的早期表现,因此声门型喉癌是容易发现的喉癌类型之一。此后,声音嘶哑可逐渐增加,直至肿瘤晚期阻塞声门会引起呼吸困难等症状。声门型喉癌一般病理分化程度高,发育缓慢,声带淋巴管少,颈淋巴结转移不容易发生。因此,声门型喉癌在各类喉癌中预后好。
临床评估
体格检查:可用间接喉镜观察声带表面的新生物,双侧声带运动受限。如果间接喉镜检查发现声带的新生物,或者间接喉镜检查不能提供足够的暴露,并且疾病的持续时间超过两周,则应该进行电子喉镜检查或动态喉镜检查。
电子喉镜检查:常发现声带表面有新生物,单侧或双侧,表面不光滑或粗糙,可累及前连合。双侧声带运动正常,喉腔和声门下不受累。动态喉镜检查:一个或两个声带可以发现新的有机体。患者声带粘膜波减弱或消失,双侧声带闭合时可见裂隙。
若临床研究高度进行怀疑声带癌,应在局麻电子喉镜下或者采用全麻能够支撑喉镜下行声带新生物组织活检,以明确中国病理。病理以高中学生分化鳞状细胞癌多见。
此外,对于病理明确的早期声带癌,特别是前联合的患者,应进行喉的增强CT扫描,以排除前联合累及喉旁间隙或声门下或甲状腺软骨。电子喉镜检查结果易造成对肿瘤分期低估,易引起术后复发。
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