随着社会的日益发展，人们的经济条件和物质生活得到了快速改善。无形中，人们的生活节奏也明显加快。人与人之间竞争激烈，思想观念冲突较多。许多紧张因素和心理压力和不良情绪刺激日益威胁着人们的健康。因此，情绪异常的发病率不断上升，尤其是抑郁症患者。
抑郁症长期以来一直危害着人们的生活和健康，是一种心理和情绪疾病。这种疾病是一种心理障碍综合征，主要表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣减少、主动性下降等精神运动迟滞症状，可出现焦虑、身体不适和睡眠障碍。抑郁症的原因涉及生物、心理和社会因素，轻度影响日常生活，严重患者以自杀为终结果。
情绪疾病不同于其他疾病。情绪异常引起的疾病有其独特的表现和规律。就像《三因极一病证方论》一样·三因篇云：七情，人之常性，动之先从脏腑郁发，形于四肢，为内因。
中医认为抑郁症的主要原因是情绪内伤。由于情绪障碍、愤怒、思考、悲伤、悲伤、恐惧、内脏功能失衡、肝气郁结、脾脏失去健康、心脏失去、肾精华不足等，由于内脏气血阴阳紊乱，身体出现各种不适症状。病情可急可缓，病位在脑内，涉及五脏，以心、肝、脾、肾为主。早期以气机失调为主，常兼有血瘀、火盛、痰结、食滞等，多为实证。由气血、气血阴阳耗伤，由实转虚，虚证为多。疾病初期，脏腑功能损伤较轻，及时清除病因，调节情绪，预后良好。如果情绪因素长期无法消除，脏腑功能严重受损，病情延迟难以愈合，预后较差。
广义的抑郁症，包括外邪和内伤的致病因素，导致气血运行抑郁。狭义的抑郁症是指情绪不适、气机抑郁、情绪抑郁、胸部抑郁、肋骨疼痛等主要临床表现的病证。作者在这里以狭义的抑郁症作为辩证的讨论。
辨证治疗
1.肝气郁结
主要症状:胸胁胀痛，院闷不舒服，暖气过多，食欲不振，大便干燥。舌苔薄白脉弦。
治疗：疏肝解郁，理气安神。
方剂：柴胡疏肝散加减。
醋炒柴胡9g，陈皮9g，川芍9g,醋制香附9g，积壳9g，白芍9g，炙甘草3g；明显的两次胁胀痛，加佛手9g，香附9g，郁金9g；暖气频作者加旋花9g，苏梗9g；茯苓12g，木香6g，焦三仙30g。
2.肝郁化火
主要症状:急躁易怒，怕热汗，口苦而干，头痛目赤，耳鸣如雷，吵闹泛酸，便秘。舌红苔黄，脉弦或弦数。
治疗：清肝泻火，健脾安神。
方药：加味逍遥散加减。
牡丹皮3g，桅子3g，柴胡12g，当归12g，白芍10g，茯苓12g，白术12g，薄荷3g，生姜5g；口苦便秘明显者加黄芩9g，黄连9g；嘈杂吞酸者加黄连9g，吴茱萸3g；头痛明显，加钩藤12g，菊花9g。
3.气滞血郁
主要症状：精神抑郁、胸胁或胃痛、头痛、固定部位、四肢或冷或麻木、失眠。舌头暗或紫色，有瘀斑、脉弦或涩。
治疗：活血祛瘀，解郁安神。
处方药：血府逐疲汤加减。
桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芍5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g；明显疼痛加延胡索6g，香附3g，郁金6g；身体麻木的人加桂枝6g；肢冷者加乌药6g，木香6g。
4.肝郁脾虚
主要症状:抑郁、胸闷、消瘦、疲劳、食后腹胀或咽部不适。如果有异物，吞下就吐不出来。舌淡苔白或薄白，脉弦虚。
治疗：疏肝解郁，健脾安神。
方药：逍遥散合半夏厚朴汤加减。
柴胡12g，当归12g，白芍12g，获菩12g，白术12g，甘草6g，生姜5g，薄荷3g，半夏12g，厚朴9g，紫苏叶6g；舌苔厚腻的人加瓜12g，竹茹6g；有胀痛者加香附3g，木香3g；纳差明显的三仙30g，砂仁6g。
5.湿热内蕴
主要症状：情绪波动、抑郁或易怒、两个威胁、口干、口苦、心烦、失眠、呕吐、腹胀、大便。舌红、苔黄腻、脉滑或滑数。
治疗：清热除湿，疏肝理气。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g，桅子9g，黄芩9g，柴胡6g，泽泻12g，生地黄9g，当归3g，车前子9g，生甘草6g。热重者加黄连9g；湿者去黄苏加茯苓12g,薏苡仁15g；腹胀明显者加茯苓12g，半夏12g；失眠者加珍珠母15g，龙齿15g。
6.心阴亏虚
主要症状：精神抑郁、忧虑、五心烦热、心悸、失眠健忘、疲劳、口干咽干、口舌溃疡、大便干燥。舌红少苔，脉细或细数。
治疗：滋阴补血，养心安神。
方药：天王补心丹加减。
生地黄30g，人参9g，玄参15g，丹参15g，茯苓12g，五味子15g，远志15g，桔梗9g，当归15g，麦冬15g，天冬15g，柏子仁30g，酸枣仁30g；失眠多梦者加乌藤9g；心悸明显g,枸杞子15g等等；大便干结者加黑芝麻15g，生首乌9g。
7.心脾两虚
主要症状：多思善疑、心悸、失眠、健忘、头晕、疲劳、面色萎黄无华。舌淡，苔薄白，脉细。
治疗：益气健脾，养血安神。
方药：归脾汤加减。
人参15g，白术30g，黄芪30g，当归3g,茯苓30g，远志3g，酸枣仁30g，龙眼肉30g，木香15g；抑郁症患者可以加佛手9g，郁金9g；见手足不温，怕冷的加肉桂6g，杜仲12g。
8.肝肾阴虚
主要症状:情绪低落、易怒、抑郁、胸院疼痛、腰膝酸痛、咽干眼干、失眠、心烦、手足心热、舌红少津、脉弦细数。
治疗：滋养肝肾，疏泄肝气。
方药：一直煎加减。
生地黄30g，沙参l0g，当归10g,枸杞子12g，麦冬l0g，川楝子5g。
9.忧郁悲伤:精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲伤懒惰，或时不时伸展，或易怒喊叫，舌淡苔薄，脉弦细。
治法：养心安神，解郁悦志。
方药:甘麦枣汤加桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
炙甘草9g；麦冬9g；人参3g；小麦30g；大枣白芍9g柴胡12克龙骨12克黄芩人参桂枝茯苓各4.5克清半夏6克牡蛎10克大枣6枚
笔者认为，整体概念和辨证论治是中医的特点和优势。中医在治疗抑郁症方面有其独特的优势。在中医的长期临床实践中，积累了大量的经验，总结了许多有效的处方。治疗情志病证的基本原则是疏肝健脾、疏肝理气、养心健脾、理气化痰、安神定志等。逍遥丸、半夏厚朴汤、朱砂安神丸、天王补心丹、安神定志丸、温胆汤、归脾汤、甘麦大枣汤等。常用的中药有柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、远志、酸枣仁、龙骨、牡蛎、半夏、陈皮、烤甘草、五味子、红芍、红花、丹参、菖蒲、郁金等。
中医诊断:郁证、肝郁脾虚。辨证为心虚胆怯、脑神失养、肝郁脾虚、神秘痰蒙。治疗即疏肝解郁，温胆健脾，祛痰安神。逍遥丸用于温胆汤。中药处方如下:柴胡15克、桂枝12克、赤芍15克、白芍20克、半夏12克、姜10克、陈皮12克、积壳15克、竹茹15克、远志15克、人参6克、石营蒲15克、烤甘草8克、红枣5克、煎两次、分两次。用药后3天，头痛和身痛减轻，用药5天，失眠改善，食欲增加，面色红润。用药3周后，疾病得到控制。然后根据患者的变化，给予加减处方治疗，5周后可以正常工作，停止服用中药。
抑郁症是药物治疗中不可或缺的心理治疗。清代林佩琴的《类证治裁》说，怀抱不适，遭遇不遂，怨旷积累，思想在心，无法解决，各种抑郁，各推其原治之，强调以情解郁。情绪异常，易变生他证的发生，同时影响情绪疾病的预后。若情绪调节顺畅，气血和平，病情好转。若情绪异常波动，常使病情加重或迅速恶化。在心理治疗中，常采用开到安慰法、顺从欲法、修性、暗示治疗等方法。
综上所述，笔者认为中医在治疗此类病证方面具有独特的优势，改善患者的不良情绪和情绪，缓解各种躯体症状，调节睡眠，不仅突出，少，而且持久。特别是在治疗的同时，从情绪调节开始，会事半功倍，鼓励患者多参加体育和娱乐活动，建立广泛的爱好，以移情易性。引导患者规律生活，适当劳逸。预防情绪内伤，避免忧愁，正确对待各种事物，使之心胸开阔，乐观豁达，是预防本病的重中之重。
