许多人失眠。据抽样调查统计，高达一半的人失眠。他们经常在春雨互联网医院平台上遇到一些咨询失眠的患者。现根据临床经验介绍失眠的病因、诊断和治疗。

首先，了解失眠的概念。失眠是对睡眠质量和数量长期持续的不满。特别强调，睡眠时间的长短不能作为严重失眠的标准。对失眠的焦虑和恐惧会形成恶性循环，导致失眠的持续存在，长期无法，容易依赖药物。

失眠的原因受多种因素的影响。一个常见的心理因素可能导致失眠。焦虑、恐惧、悲观、抑郁和过度思考会导致失眠。此外，患者的性格特征、过去的经历、易感性和应对失眠的能力也可能导致失眠。其次，失眠是由社会适应能力差、人际关系紧张、个人工作和生活挫折和失败引起的。第三，环境因素会导致失眠，如光线过亮、噪音过大、环境变化过大、对睡眠环境缺乏感等。第四，睡眠节律紊乱会导致失眠、昼夜轮班、时差反应、经常熬夜等。咖啡因、茶碱、可卡因等五种药物引起失眠。身体疼痛、不适、饥饿、饱腹、慢性躯体疾病等六种躯体因素可导致失眠。后继发于某些精神障碍能伴有失眠，如各种神经症、情感精神障碍、精神分裂症、身体和器质性精神障碍。

失眠的临床表现相似，主要表现为入睡困难、睡眠不深、容易醒来、有意识的多梦、早醒、醒来后再次入睡困难、醒来后疲劳或缺乏清醒感、白天睡觉。患者经常对失眠感到过于担心和恐惧，严重时也会影响日常生活、学习和工作。

非器质性失眠的诊断主要有四点，一是主诉难以入睡，难以维持睡眠或睡眠质量差。第二，失眠每周至少发生三次，持续一个月以上。第三，日夜专注于失眠，过于担心失眠的不良后果。第四，睡眠量和/或质的不满引起明显的苦恼或影响社会和职业功能。需要注意的是，一些躯体疾病会导致失眠，如恶性肿瘤、周围神经炎、风湿性关节炎等。有些病人因精神症状而继发性失眠。

治疗失眠是一种综合治疗，不能仅仅依靠安眠药。治疗原则是消除病因，正确理解失眠，坚持定期治疗。主要包括心理治疗和药物治疗两个方面。

有效的心理治疗方法有：

1.认知主要是提高患者对睡眠的正确认识，减少或避免睡前焦虑引起的失眠，达到治疗失眠的目的。

2.行为治疗，帮助患者建立有规律的睡眠节律，通过放松训练、刺激控制训练、自由想象训练等行为治疗克服睡前焦虑。

在药物治疗方面，应临床治疗病因，积极治疗躯体疾病引起的失眠，躯体疾病改善后失眠也有所改善。各种精神障碍引起的失眠也应对症治疗。例如，精神分裂症引起的失眠应控制精神症状。临床上常用的抗精神病药物有利于培酮片、喹硫平片、奥氮平片等。精神症状控制后，一般不需要安眠药来改善失眠。另一个例子是由抑郁和焦虑引起的失眠。临床上常用的药物有米氮平片、曲唑酮片等，可以抵抗抑郁和焦虑，改善睡眠。对于人群中较多的非器质性失眠，需要口服安眠药。安眠药有两种苯二氮䓬非苯二氮䓬类月份以下失眠患者临床建议使用非苯二氮䓬右佐匹克隆片、佐匹克隆片、唑吡坦片等类药物。苯二氮氮也可用于慢性失眠患者䓬类药物，如艾司唑仑片、劳拉西盘、氯硝西盘等，无论选择哪种药物，都要注意短期、间歇性用药，以免形成药物依赖。