甲状腺切除第二天，在病情需要的前提下是可以用二甲双胍的。

二甲双胍是一种治疗糖尿病的常见降糖药物之一，这种药物降糖的原理主要是减少肝脏葡萄糖的合成和肠道内对葡萄糖的吸收。如果甲状腺切除术的患者在可以进食时，并且患者的血糖明显偏高的情况下，是可以应用二甲双胍来控制患者的血糖，从而避免因血糖过高导致切口愈合不良情况的出现。但是在此过程中应注意避免服用二甲双胍后导致低血糖的情况。