摘要：儿童由父母带到门诊。由于左眼上睑红肿，在门诊服用口服药物和外用药物后，治疗后左眼上睑肿胀逐渐增加，并伴有红肿。为了寻求治疗，他们来看医生。儿童血常规检查结果显示淋巴细胞偏高，表明体内有炎症。根据儿童的症状和检查结果，诊断为左眼散粒肿。因此，给予手术治疗和外用药物后，恢复出院。

基本信息男，4岁

猎粒肿

上海第六人民医院

2022年5月022年5月

手术治疗+外用药物

住院治疗一周

愈合

次面诊

孩子今年4岁，父母带来门诊，询问孩子的细节，得知孩子一周前左眼上睑红肿，认为是蚊子咬包，没有注意。几天后，左眼上睑出现肿胀。门诊治疗后，门诊医生诊断为麦粒肿，因此给予口服药物和外用药物治疗。治疗后，左眼上睑肿胀不仅没有消退，而且开始逐渐增加，并伴有红肿。为了寻求治疗，他来看医生。

检查儿童的眼睛，发现左眼上睑有轻微肿胀，肿胀呈紫红色，无疼痛，检查视力无异常。血液常规检查结果表明淋巴细胞较高，表明体内有炎症，白细胞正常，消除细菌感染。根据儿童的症状和检查结果，诊断为左眼散粒肿，住院治疗。

二、治疗过程

明确诊断后，通知儿童家属，由于儿童散粒肿大，持续时间长，自愈的可能性低，建议进行手术治疗。如果不及时治疗，可能会导致儿童视力丧失。孩子的家人同意手术治疗，所以孩子入院后，完善术前辅助检查，没有手术禁忌证，同时给盐酸左氧氟沙星滴眼液，减少局部炎症。入院第二天，全身麻醉下刮除猎粒肿，术后继续使用盐酸左氧氟沙星滴眼液，同时涂布霉素地塞米松眼膏消炎，防止感染，影响术后恢复。

三、治果

手术后，儿童情绪良好，无其他不适症状。住院5天后，对儿童进行体检。手术伤口恢复良好，只有轻微肿胀。父母告诉孩子有时会说疼痛。考虑到是手术伤口引起的，他们可以继续观察。手术部位未发现异常出血、渗液等，敷料清洁，无异味。住院7天后，儿童手术部位恢复良好，拆线处理，上睑肿胀消退，说明猎粒肿愈合。

四、注意事项

我很高兴经过治疗，孩子们的疾病已经痊愈了，但由于这种疾病经常复发，父母和孩子出院后仍需注意以下几点：

1.因为孩子出院后手术伤口没有完全愈合，家长要密切关注伤口情况，定期换药。如有异常和渗液，应及时就医；

2.以后避免用手揉眼睛，减少看手机电视的时间，保护眼睛，减少视觉疲劳，多做户外活动；

3.饮食主要是清淡饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，丰富饮食多样性，避免偏食和挑食。避免吃辛辣刺激性食物，以免引起火灾症状。

五、个人感悟

一般眼睑腺体堵塞，腺体分泌物堆积形成肿块，常出现红肿症状，一般热敷后可自愈。但本例儿童病程较长，手术治果较好。在临床实践中，要区分麦粒肿和猎粒肿的区别，给予相应的治疗，才能疾病。麦粒肿通常是由细菌感染引起的，因此在检查血常规时，白细胞会增多，患者也会出现疼痛症状。因此，建议及时就医，明确诊断后积极治疗。