儿童要怎么做包茎手术？许多父母发现孩子的雀包皮很长，担心会影响孩子的生长发育，甚至未来的生育功能，父母经常来诊所咨-询是否需要“永-久治疗”，针对许多父母的问题，我们总结如下：

首先，什么是包皮长？

医学认为，包皮长是指阴茎在自然条件下，包皮包裹阴茎头，但包皮可以向上翻，露出阴茎头。如果阴茎在自然条件下完全包裹在阴茎头上，包皮不能向上翻，则称为包茎。其中大部分属于生理性包茎，一般在9-10岁以后。随着青春期的发育和阴茎的自然生长，包皮会慢慢自动向上翻，露出阴茎头，不影响阴茎的发育。

当然，也有少数病理包茎，如包皮炎、尿道外炎、阴茎头炎和阴茎、包皮、尿道损伤和手术，导致包皮阴茎头粘附，包皮口缩小，阴茎不能突破包皮包裹，束缚在包皮中，严重影响阴茎发育。这种情况需要在治疗前明确原因。

二、儿童包皮长需要治疗吗？

每个正常的男性新生儿和婴儿都会出现包茎，这是生理上的。而且包皮和阴茎头之间可能有粘连，可以在出生后几个月吸收。未来，随着阴茎体和阴茎头的生长和尿垢，包皮和阴茎头会逐渐分离，醉终阴茎头会暴露在包皮口外。

1岁时包茎会减少50%，3岁时上下89%的男性包皮会上翻，6-7岁时包茎会减少到8%，16-18岁时包茎会减少到1%。所以家长不要太担心，也不要过早给予人为干预。

三、儿童包皮在什么情况下需要治疗？

儿童包皮长通常是包茎的问题。如果部分患者包皮口明显狭窄，可引起排尿不畅。排尿时，包皮内尿液充盈，尿线细，排尿次数增多，排尿疼痛，包皮内肿块等症状。如果长期排尿不畅，会导致腹压升高，甚至尿路存水，出现脱肛、肾盂积水等疾病。

包皮中积累的尿液长期刺激包皮和阴茎头，会产生过多的残留物，产生尿垢。尿垢聚集在包皮和阴茎头之间的任何地方，形成一个小块，许多人误以为肿瘤会去看医生。

儿童包茎或包皮长，引起包皮阴茎头炎症反应，儿童经常用手抓阴茎，父母发现儿童阴茎头发红、肿胀，或尿液不适去医院。

四、如何治疗包皮过长？

对于包茎和包皮过长的婴儿，不建议暴力翻包皮，以防止人为或医源性因素引起继发性包茎。当婴儿出现包皮炎或阴茎头包皮炎时，可轻轻翻包皮，听从医生的建议，局部外用抗生素软膏。患者或家属每次排尿时都会软化包皮，逐渐暴露阴茎头，促进包皮与阴茎头逐渐分离。一段时间后，包皮可以自然翻转。

包皮内的尿垢不需要特殊处理。当包皮逐渐翻转，随着青春期阴茎头的增加，大多数患者不再有包茎和包皮生长，尿垢会逐渐脱落。如果包皮口狭窄严重，尿液不能排出，这种情况需要及时去医院。疤痕包皮口狭窄一般需要手术治疗，可直接进行包皮环切术。

包皮过长的手术方法有很多。目前，儿童进行包茎和包皮过长手术，主要是局部麻醉或全身麻醉下降包皮远端环切术和袖套包皮环切术。麻醉可根据患者年龄和配合水平选择阴茎根部局部麻醉或基础局部麻醉或全身麻醉。包皮环切术是一种简单但详细的手术，一般都很好。但由于儿童不能更好地耐受疼痛，包皮手术往往需要给予全身麻醉，这会增加手术的风险，所以不必要的前提下不建议儿童进行包皮环切术，可以结合儿童青春发育后的实际情况来评估是否进行手术治疗。