腹型紫癜,又称过敏性腹型紫癜,是过敏性紫癜肾损伤的表现。除皮肤紫癜外,临床表现为皮肤紫癜.关节肿痛.腹痛.便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生在皮肤紫癜后一个月内,有的或可同时见皮肤紫癜.腹痛,有的只是无症状尿异常。
其病因可为细菌.病毒和寄生虫感染引起的异常反应,或某些药物.食物过敏,或植物花粉.虫咬.冷刺激等。
常与以下因素有关:
1.感染:1/3病例发病前1~4周有上呼吸道感染史,常见病原体有:1)病毒:柯萨奇.EB病毒.腺病毒.水痘病毒.风疹病毒.乙型肝炎病毒等。.军团菌.溶血链球菌等。.阿米巴原虫.蛔虫。
2.药物:抗生素.磺胺.异烟肼.卡托普利等。
3.食物.鱼.虾蟹等。
4.冷刺激,植物花粉.虫卵.蚊虫.动物羽毛接种疫苗.油漆等。
腹型紫癜的常见症状
1.腹痛:部分腹型紫癜患者胃肠道腹痛常见。腹痛以脐周和下腹为主,为阵发性绞痛。腹痛可引起恶心、呕吐和尿血。偶尔吐血.便血。
2.关节症状:大约一半的病例有游定性多发性关节疾病,其中大部分是轻度疼痛,有些病例可能有关节肿胀和有限的活动。常见的受累关节是膝盖.脚踝和手指。症状在几天内消退,不留关节变形,但在活动期间可以重复。
3.皮疹-明显症状:腹型紫癜患者出现皮疹,起初为红斑,压力可消失,然后逐渐变成紫红色出血性皮疹,接触表皮,皮疹常对称分布在下肢,踝关节和膝关节周口更常见。它也可以在臀部和下吱吱作响,躯干罕见,皮疹消退可以变成黄棕色。大多数病例的皮疹可以有1~2次,个别患者可以持续发作几个月甚至几年。
4.其他症状:过敏性腹型紫癜患者除上述症状外,还可出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。罕见的临床症状包括肺出血引起的轻微血液、肾炎引起的高血压和脑紫应性病变引起的抽搐.瘫痪.昏迷。