新生儿听力筛查没有通过不一定是先天性聋，因为听力的筛查只是筛查手段，是对可能有问题的都会筛查出来。但是在可能有问题里，有一大部分可能是没有问题的，所以这部分孩子的听力可能是正常的。

所以，对于听力筛查，如果一次不通过可以复查，如果两次还不通过，可能就需要进一步的检查，用更精密的测量听力的手段，比如诱发电位、纯音测听。尤其是诱发电位，因为都是小孩，所以纯音测听很难测出来，一般都是用诱发电位进一步检查是不是听力有障碍。如果孩子的诱发电位是正常的，就说明听力没有问题。

而且听力的筛查还有很多的影响因素，比如外耳道是不是通畅、有没有湿疹等都会有影响。所以，如果一次不通过，不一定有听力有障碍，不一定是先天性的聋，但是确实有这种可能，必须进一步的做检查。

一般来说，单纯的依靠听力测试是无法查出听神经流的，但是因为听神经瘤可能会生长在前庭窝神经上，所以听神经流的早期症状，可能会有一些耳鸣的情况，这个时候可以去做一个ct。

听力检查主要是检查外耳耳廓、外耳道、鼓膜的结构是否正常。因为鼓膜在外耳道的深部，需要使用耳内窥镜检查，判断鼓膜是否正常。同时需要进行听力测试，通常采用在安静环境下，距离5米，用耳语低声说出简短词会让受试者重复，重复正确，为听力正常。有条件的也可以进行纯音听阈检查，所有检查频率在25分贝以内，应为听力正常。

鼓膜穿孔的患者是需要进行听力检查的。鼓膜穿孔患者通常会表现为耳部明显的疼痛、耳内的闷胀感、耳鸣以及听力下降等症状。

因此在患者到医院的耳鼻喉科进行检查时，医生会通过听力检查的方式来判断患者在鼓膜穿孔后听力的水平以及损伤的严重程度，判断鼓膜穿孔是否对患者的听力造成了严重的影响。

再结合患者的体格检查以及耳内窥镜等的检查，确定导致患者鼓膜穿孔的原因以及鼓膜穿孔的面积大小，醉终确定患者的治疗方式。