甲状腺作为人体较为重要的内分泌器官，女性在孕期很容易患上甲状腺疾病，包括甲减、甲亢、甲状腺结节等。

一旦患上甲状腺疾病，对孕妇和胎儿的影响很大。由于甲状腺疾病具有隐蔽性，不易被发现，一些患者并不确定自己是孕前患病还是孕后患病，更不要说针对自己的病情采取治疗方案了。由此可见孕前甲状腺筛查的重要性。

哪些女性怀孕前应该做甲状腺筛查?

1、有家族史

甲状腺疾病和遗传有一定的关系。

当人们听到家族史时，他们只会想到直系亲属。其实不是这样的，包括你的兄弟姐妹，包括姨妈姑妈。如果这些人已经患有甲状腺疾病，你患病的概率会比正常人高，这就需要进行甲状腺筛查。

2、一旦发现甲状腺结节或甲状腺功能异常。

如果你发现过甲状腺结节，或者甲状腺功能异常，或者曾经有过甲状腺抗体阳性，你需要做进一步的检查。

3、日常生活中常出现怕冷、怕热、心慌等症状。

当你出现怕冷、怕热、心慌、手抖等甲亢或甲减症状时，要去找医生确诊，看是否可能是甲状腺功能的疾病，是否需要进一步检查。

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4、甲状腺肿

甲状腺实际上是我们颈部前方的一个蝴蝶状结构。肿胀时，患者在照镜子时会发现颈部明显凸出，并随着吞咽而上下运动。在这种情况下，我们需要做一些测试。

5、有不明原因流产、流产、早产史。

如果孕妇有过不明原因的胎停，或者不明原因的流产，或者有过早产史，其实都是一个危险因素。当她再次怀孕时，她应该做一些甲状腺功能的筛查。

6、碘缺乏地区

在某些特殊情况下，甲状腺疾病是地方性的。比如在缺碘地区，可能接触的海鲜比较少，所以这个地区患甲状腺疾病的患者比较多。这些地方的妇女尽量在怀孕前进行甲状腺疾病筛查。

一般来说，怀孕个月做一次甲状腺疾病筛查是可以的，期间发现异常可以及时调整。

孕妇筛查甲状腺功能不能做什么?

甲状腺疾病筛查方法很多，其中甲状腺同位素扫描和甲状腺摄碘率是孕期禁忌。

因为同位素可以通过胎盘到达胎儿，引起不良反应，所以我们在孕期尽量不做所有这些与核医学或辐射相关的检查，尤其是在孕早期，禁止做这样的同位素检查。

从形态学评价，一般可以做个甲状腺彩超，因为彩超对妊娠和胎儿没有影响。它没有辐射，只有声波。孕妇在临床上做的就是超声检查。所以我们可以通过形态学判断来检查甲状腺。

第二个是体外实验。我们可以抽一管血，测定一下甲状腺激素。

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