宁泉波专家讲:良性的甲状腺结节,如果不影响甲状腺功能,不需要额外药物治疗。但应该定期随访,一旦发现短期内增大或增大后产生压迫等症状,也需要手术或微波消融治疗。
近几年来,甲状腺疾病越来越高发,很多人平时没什么症状,但是体检的时候就发现自己有甲状腺结节。
而且甲状腺的疾病尤其,比如慢性甲状腺炎在女性中的发病率是男性的15~20倍,甲状腺癌的女性数量大约是男性的3倍,甲状腺癌已经成为女性发病率增长比较快的肿瘤疾病。
那么到底为什么越来越多的人患上甲状腺疾病呢?不同的甲状腺疾病应该对应什么样的治疗,平时又应该如何预防呢?
一、认识甲状腺
首先我们来认识一下甲状腺。
甲状腺是人体的内分泌器官,它位于颈部甲状软骨下方,气管的两边,形状很像蝴蝶,又像盾甲,所以称为。
它所分泌的甲状腺激素是人体生长发育与新陈代谢不可缺少的激素。甲状腺疾病也是目前常见、多发的一种内分泌疾病。
那么生活中有哪些因素会导致甲状腺疾病呢?
首先是精神压力,因为压力会作用于中枢神经,造成激素水平紊乱,造成甲状腺功能减退。
第二,甲状腺健康和我们的饮食密不可分,碘的缺乏或者过量,一些微量元素比如铁锌硒的缺乏,以及维生素的缺乏,都会影响激素水平,从而导致甲状腺疾病。
第三,一些药物也有可能会影响甲状腺功能,比如含有雌孕激素的避孕药、抗精神病的药物等等,另外一些药物合用也会对甲状腺有影响,所以一定要在医生药师指导下使用。
另外,炎症损伤、环境污染、自身免疫力等等多种因素也会影响甲状腺的健康。
二、甲状腺常见疾病要如何防治
下面我们就来看看有哪些常见的甲状腺疾病,以及应该如何治疗。
甲状腺结节
首先是发生率很高的甲状腺结节。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,所以如果出甲状腺结节,大家也不必惊慌,它是指在甲状腺内的肿块,可以随着吞咽动作上下移动。
引发结节的原因有很多种,比如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫问题等等。
一部分结节可以通过医生触诊发现,还有部分徒手摸不到,需要进一步检查,所以随着体检的普及和超声技术的进步,甲状腺结节这个越来越多地出现了。
结节可能是单发,也可能是多发的,一般来说,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节发生癌变的几率较高。
不过总的说来,甲状腺结节大部分不是癌症,恶性的比例只有5%-15%左右。
要判断甲状腺结节是良性还是恶性,B超检查是非常重要的。
比如看到结节边界是否清楚,内部有无血流信号,有无钙化,长得样子是横着竖着,都能很好地帮助结节性质。
我们看到B超单子上,有个TR分级,用来是良性还是恶性。这个指标分为0-6级,数字越大,结节的恶性程度就越高。
常见的结节是三级,如果在三级以下,一般随访就可以。三级以上就需要密切,达到四级及以上,就建议甲状腺穿刺活检,判断是否是恶性。
如果甲状腺结节被确诊为恶性,首先要考虑是否可以通过微波消融保留甲状腺器官,如没办法再考虑通过手术切除。
对于良性的甲状腺结节,如果影响甲状腺激素水平的,那么按照甲减或甲亢的情况使用药物治疗。
如果良性结节不影响甲状腺功能,则不需要额外药物治疗,但应该定期随访,一旦发现短期内增大或增大后产生压迫等症状,也需要微波消融或手术治疗。