慢性肾脏病进入到终末期后，血液内毒素水平非常高，容易发生并发症甚至危及到生命。因此当肾功能损伤严重，肾小球滤过率低于15以后，要及时清理血液内毒素，此时是否透析还是肾移植还是保守治疗，这些选择就摆在了肾友们面前。

透析治疗是肾脏替代治疗方法之一，同时也是进入到尿毒症阶段比较快速的清毒方法。但是对于我们常说的血透来说，有利有弊。虽然能及时解决燃眉之急，清除血液毒素降低肌酐等指标。但部分患者也因此出现尿量减少、血压升高等情况。所以说进入到终末期后，透析绝不是保肾的首先的选择。

到底进入到尿毒症后是否必须透析？有一项指标很关键！

是否能达到透析条件之一重点要看肾脏血流的情况，血液循环好坏是一个衡量剩余肾功能是否可以维持，而不进入透析治疗的关键标准。

别忽视了血红蛋白这项指标！

很多人说看血液的情况不是看红细胞吗？其实血红蛋白代表的意义与红细胞相似，看这一项除了更好地了解全身生成造血的情况，更主要的是可以观察肾脏刺激造血的情况，通常肾脏损伤后刺激脊髓造血能力减弱，构成血红蛋白的重要组成部分促红细胞生成素减少，致使贫血发生。此时可以明确为肾性贫血。

贫血的出现反应出肾功能损伤太严重，已经不能维持自身血液生成流通，且危害不仅是加速肾功能衰竭。还会影响到心脏、神经系统、肠胃系统的情况。影响到全身器官的健康。

估算肾小球滤过率低于45mL/的患者发生贫血风险升高。滤过率越低风险越高，进入肾衰竭阶段的患者发生率达到90％以上，尿毒症患者几乎都存在不同程度贫血情况。

肾衰竭及尿毒症患者贫血非常严重，且血液内毒素水平非常高，感染贫血的纠正治疗时，以免出现更严重并发症，此时可以透析辅助治疗。将血液内毒素代谢物质排出，调节水钠电解质平衡，一定程度延长红细胞的寿命。

针对改善肾性贫血还要系统地用药：一是补充铁剂，主要针对缺铁性贫血的患者。二是注射促红细胞生成素。三是口服罗沙司药物。四是配合中医药的调理，改善肾细胞的血氧供应，创造良好的血流环境。

如果贫血程度不是很高，且尿量正常，依然有部分排毒功能，此时不考虑透析。

河南肾病病院医生提示：平常生活中假如发现本人身材涌现非常情形，一定要实时到正轨病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。