甲状腺4B级指进行甲状腺B超检查时，发现甲状腺内有结节存在，但怀疑存在恶性的可能性，恶性风险约为10％~50％。

甲状腺超声TI-RADS分类共分为6类。TI-RADS4类为可疑恶性结节，分为4A、4B和4C亚型。甲状腺分级到了4B等级，有恶性的可能，需要及时去医院就诊，甚至还需要做穿刺的活检、病理检查来确诊。

TI-RADS4类超声表现主要包括实质性、低回声、极低回声、微钙化、边界模糊/微分叶、纵横比大于1等。检查出甲状腺4B类后，建议遵医嘱行穿刺活检或手术，确定结节性质，即便是检查结果为阴性，也要定期随诊，一般建议3-6个月复查一次彩超。

若发现甲状腺结节，建议及时就诊内分泌科或甲乳外科专科门诊，规范化诊疗，以免延误病情。