鼓膜穿孔，首先需要看什么原因导致的鼓膜穿孔，鼓膜穿孔的位置和大小可以决定，预后鼓膜穿孔的常见原因是急性化脓性中耳炎和外伤，如果是由炎症引起的，必须积极控制感染，并且可以在促进炎症吸收和伤口恢复的条件下进行局部物理治疗，另一个是占位性病变的原因，如外耳道穿孔或中耳胆脂瘤引起的鼓膜穿孔，其在后期难以恢复，严重的时候就需要做手术治疗了。