排卵监测是评估女性卵巢功能的常用指标。排卵监测的主要方法有:基础体温测量、宫颈粘液测量、b超测试、激素测量,包括尿液和血液中激素的测量。
超声波排卵监测方法说明
当前常用的方法是配合尿液LH测量和阴道B超检测以及同步监测卵泡生长发育情况,观察是否排卵。
一般来说,排卵的正常女性通常每月发育一个优势卵泡,排出一个完美的卵子。对于需要门诊促排卵后指导怀孕或人工受精的患者,一般采用微刺激促排卵方案,目的是获得1-2个发育良好的成熟卵泡和同步发育内膜。
如果有这个周期,英国皇家生殖学会要求≥卵泡长大的4个优点,为了防止卵巢过度刺激和多胎,需要严格避孕,取消人工受精。
一般的卵泡监测方案
对于月经周期28-30天的女性来说,成熟的卵泡从月经周期的第6-8天开始发育。月经周期1-12天次测试后,可根据卵泡的优点大小确定下一次测试时间。一般每个周期的b超测试时间为3-4次,准确时间为:
卵泡直径较大<10mm时,下一次测试时间间隔为6-7天;
优点是卵泡直径10-12mm,下一次检测时间间隔3-4天;
优点是卵泡直径13-15mm,下一次检测时间间隔2-3天;
下一次检测时间间隔为1-2天,当优点卵泡直径超过16mm时;
自然周期基本体温升高后,b超监测卵泡消退或坍塌,表明已经排卵。促排卵周期,卵泡直径>在18-20mm的时候,说明卵子已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察是否排卵。
请点击此处输入图片描述
个体化卵泡监测方案
?
月经周期不规则的患者需要根据月经周期的长短适当调整次监测的时间,月经周期较长的患者适度延迟,月经周期较短的患者适度提前。
?根据以往卵泡的生长速度,调整本次检测的时间间隔;对于过去卵泡成熟提前排卵的患者,当卵泡长到14毫米以上时,检测次数也会增加。当优点排卵成熟到孔径18-23毫米时,自然周期可以测试基础体温,增加>0.5°C注射引起排卵,引导患者夫妻怀孕。HCG注射后48小时复诊b超。如果成熟卵泡已经消退或坍塌,可以适度支持孕酮14天。14天后,将尿HCG与月经未来的潮湿结合进一步区分。
区分怀孕期间是否有HCG阳性,继续进行黄体支持,排卵后5周左右进行阴道b超检测。如果这个周期没有怀孕,可以停药等月经来潮,必须从下一个月经周期的-4天开始逐渐进行新周期的促排卵治疗。
给予的不仅仅是超声,还有好用、专业的医学知识。