该病间歇期完全正常,发作不规律。临床发作发生在检查中被捕捉到。同时,脑电图有持续的高、慢、慢的综合波,停止笑后慢、慢的综合波也消失了。
病人经常无缘无故地突然笑,有时微笑,有时“哈哈”笑,每次笑3次左右~5分钟。笑的时候没有表情,或者有奇怪的表情,没有正常愉快的情感表达,笑的高而粗犷,音调不正常,像笑不笑,“笑肉不笑”;笑声与当时的场景不协调,也就是说,在大多数情况下,没有引起笑声的因素。发作后,没有记忆,也没有愉快的情感体验。间歇期完全正常,发作不规律。临床发作在检查中被捕捉到,脑电图持续高尖慢,棘慢综合波,笑停止后尖慢慢,棘慢综合波消失。
笑性癫痫有以下特点:
突然笑,突然停止,没有任何理由引起笑,笑的表现没有感染力,无法控制自己;
发作后没有乐趣和记忆;
脑电图均有癫样发作波;
抗癫痫治疗有效。
至于笑癫痫的定位,目前还不清楚。有人认为它位于桥脑上部,也有人认为它应该位于丘脑下部,但大多数人认为它应该位于颞叶或额颞叶。
Yakovlev建议颞叶具有内脏、表情、情感三种功能。内部状态的外部表情与颞叶有关。边缘系统中有的皮层整合。通过这个系统,它与下丘、扣带回和脑干密切相关。这里的任何一个部位都会造成不切实际的笑或哭,额外的颞叶也会笑或哭。因此,根据文献和边缘系统理论,这种与情绪有关的攻击可能是以边缘系统为中心的额颞皮层-边缘系统-丘脑下部的解剖生理基础。