子宫纵隔是一种子畸形，因为子宫在胚胎发育过程中，双侧副中肾管在进化过程中，纵隔吸收过程阻塞，使纵隔不完全吸引，子宫体分为两半，但子宫下部一致，子宫形状完全正常。子宫纵隔导致流产和早产的相对风险在5%-95%之间，因此一旦发现，应提前治疗。宫腔镜子宫切除术是一种微创手术治疗。宫腔镜子宫切除术是切除血管的胚胎残留组织。术中无明显出血，创伤小，恢复快，术后放环，人工周期防止粘连。

纵隔子宫容易导致流产

这些患者大多没有明显的意识症状，但受精卵的植入往往会导致不孕。即使怀孕了，由于子宫腔不能扩大，也很容易发生流产、早产。手术可以通过子宫腔镜或腹部切除来恢复子宫的正常功能。目前，在腹腔镜的监测下，通过子宫腔镜进行切除。此外，还需要改善其他不孕症的检查，如内分泌免疫，以便尽快怀孕。

子宫纵隔可改变子宫腔的对称形态，可能干扰正常生育功能。据报道，40%导致不孕或习惯性流产，38%在诊断前至少有2次或更多次流产。

即使子宫纵隔怀孕，胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也很高，因为子宫纵隔比正常子宫肌层血管少，纤维组织多，阻碍正常着床；此外，覆盖在隔膜上的内膜对激素的刺激反应较差，纵隔可阻碍正常胎盘生长，导致早期胎儿死亡。如果能继续怀孕，很容易发展成宫内发育迟缓。

子宫纵隔一般可通过阴道超声诊断。双角子宫通常与子宫纵隔混淆。双子宫就像两所房子，而子宫纵隔就像一所有两个房间的房子。更准确的识别诊断是做盆腔核磁共振。或宫腔镜检查治疗方法

子宫纵隔采用宫腔镜诊断和治疗，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快。术后只需避孕三个月，即可尽快怀孕。此外，子宫壁的完整性可以在手术过程中通过阴道分娩。

子宫纵隔宫腔镜手术的时间选择：月经越早越好。这并不是说月经干净后3-7天的手术更好。因为在纠正纵隔手术后，你需要吃雌激素来修复子宫腔的伤口。修复的佳时间是在月经前半个月排卵前。如果你在月经中期接近排卵，吃雌激素不会生长子宫内膜，以达到修复子宫伤口的效果。

常规治疗子宫纵隔

子宫纵隔导致流产和早产的相对风险在5%-95%之间，因此一旦发现，应提前治疗。宫腔镜手术出现前，子宫纵隔手术的治疗方法是通过阴道或腹部节去除纵隔组织。前者操作困难，盲目，使纵隔切除不完全，效果差；腹部手术是在子宫底部水平切割、切割纵隔或中间切割子宫，修剪子宫纵隔，重建子宫肌壁。以上任何手术都会使子宫和腹壁留下疤痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对未来妊娠有一定影响，需要避孕几年才能怀孕，更需要剖宫产。宫腔镜子宫切除术是一种微创手术治疗。宫腔镜子宫切除术是切除血管的胚胎残留组织。术中无明显出血，创伤小，恢复快，术后放环，人工周期防止粘连。

陈凤林发明了子宫腹腔镜和子宫纵隔冷刀分离术。在腹腔镜监测下，在宫腔镜直视下，用冷剪横向切割“纵隔”，子宫横径立即缩短，鞍形消失，放置生物防粘膜和安泰专研技术生物防粘梨支架防粘连。经治疗1000多例，术后造影宫腔形态恢复正常90%以上。再次怀孕的成功率超过95%。

传统宫腔镜治疗缺陷

子宫纵隔是由先天性发育和双中肾管融合阻塞引起的。属于先天性宫腔分离不全的范畴。一般无症状，也不影响妊娠，但可导致胎儿停产，反复自然流产。传统的治疗方法是宫腔镜下纵隔切除，术后放环，用人工周期防止粘连。缺点是“纵隔”不是多余的组织，所以切除后会导致子宫组织缺失和粘连，双宫角内移，形成“斗鸡眼”，术后失败率达到50%，有的患者甚至从反复自然流产变成不孕。人工周期和放环不能防止粘连。

创新点：

1、重新了解子宫纵隔的组织来源和形成原因：纵隔是腔内的凸起部分，是融合后未分离的结缔组织。受精卵很容易挂在凸起的部分并植入子宫腔。由于结缔组织血管较少，胚胎很容易因血液运输不良而枯萎流产。

2、在腹腔镜的监测下，在宫腔镜直视下，用冷剪水平切割“纵隔”，子宫的横径会立即缩短，鞍形消失，放置球囊，放置蛋白凝胶防止粘连。

3、放弃人工周期促进内膜修复和防止粘连的做法，因为雌激素的增加只能促进内膜功能层的增生，对基底层的促进作用不大，手术切割已超过基底层。大量的外源性雌激素进入，将生理状态调整为内分泌紊乱的病理状态，弊大于利。

技术创新和学术价值：

该手术在子宫纵隔反复自然流产治疗方面处于国际水平，没有同样的报道。经临床验证，该手术有效，术后妊娠成功率高。