羊水过多该做些什么样的检查

平塘县妇科医院

足月怀孕的羊水量约为1万~怀孕任何时候羊水量超过2000毫升的1500毫升,称为羊水过多。有些人怀孕时不知道羊水是否太多,这往往导致腹部婴儿有不良影响,所以定期去医院检查是正确的,想知道羊水是否太多做什么样的检查?这里给大家讲一些羊水过多应该做的检查,希望对大家有用!

羊水过多检查方法介绍如下:

1、羊膜囊造影及胎儿造影:为了了解胎儿是否有消化道畸形,首先将76%泛影葡胺20%~将40毫升注入羊膜腔,3小时后拍摄,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内出现造影剂。然后是40%碘化油20%~40毫升注入羊膜腔,左右翻几次。由于脂溶性造影剂与胎脂密切相关,注射后半小时、1小时、24小时分别拍摄。胎儿的体表包括头部和躯干四肢和外都可以显影。羊膜囊造影可引起早产、宫腔感染,造影剂、放射线对胎儿有一定的损害,应谨慎使用。

2、B型超声检查:用单一大羊水暗区垂直深度测量羊水量的方法显示胎儿与子宫壁之间的距离增加,羊水过多可考虑在7cm以上。若采用羊水指数法,即孕妇头高30°平卧,以脐带和腹部白线为标志点,将腹部分为四部分,以确定每个象限大的羊水暗区。国内数据>羊水过多,18cm。而Phelan则认为>诊断前20cm。比较AFI明显优于AFD法。羊水过多时,胎儿只占子宫腔的一小部分,四肢呈自由姿势,漂浮在羊水中,同时发现胎儿畸形、双胞胎等。

3.检测胎儿神经管缺陷

这种胎儿畸形很容易与羊水合并过多。除B型超声外,还有以下检测方法:

羊水和母血甲胎蛋白含量测定:开放性神经管缺损胎儿,α-FP随脑脊液渗入羊膜腔,当妊娠与神经管缺损胎儿合并时,羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值的3个标准差。母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值的2个标准差。

母尿雌激素/肌酐比值测定:当神经管缺损胎儿合并时,E/C比值低于同期正常妊娠平均值1个标准差以上。

羊水快速贴壁细胞,羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳,羊水刀豆素A,抗性α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法可同时检测神经管缺损,可弥补B超和B超α-FP法不足。

如果羊水过多发生在怀孕34周前,孕妇可以服用抗炎疼痛治疗,否则羊水过多为了减轻孕妇的不适,可以通过腹部穿刺进入羊膜腔,放置导管放羊水,只能暂时解决问题,延长怀孕,争取胎儿活期,然后引产。

产前检查发现羊水过多,需要仔细查明原因,如明确是否有畸形,b超声起着非常重要的作用,仔细检查食管闭锁等消化道畸形,脊柱裂纹、脑等中枢神经系统畸形,如果有母亲和儿童血型,注意胎儿是否水肿,必要时需要羊水做羊水胆红素检查,了解胎儿溶血。还需要检查孕妇是否有糖尿病。该怎么办应该根据孕妇的具体情况来决定。如有胎儿畸形,应尽快终止妊娠,糖尿病应纠正高血糖。

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