我们都知道艾滋病的可怕性,但在很多情况下,这些医务人员不可避免地会接触到更多的艾滋病。这些职业暴露者应该如何预防艾滋病?让我们来看看人们在国外是怎么做到的?
如何保护艾滋病患者?医务人员的职业暴露和感染的机会和频率高于普通人,在日常工作中承受着巨大的职业暴露风险和压力。近,华西医生拒绝宣布艾滋病毒阳性患者手术和天津艾滋病患者平等医疗计划,一线医务人员如何保护自己再次引起了行业的关注和广泛讨论。
一般防护原则
美国不对术前患者进行强制性HIV检查,以保护隐私。1973年康复法是为了保护HIV/AIDS患者的权利第五百四条还规定,禁止接受联邦资助的医疗服务机构歧视HIV/AIDS患者。因此,美国医院按照卫生组织世卫组织的一般保护原则,统一处理所有患者的感染水平,治疗原则,内容如下:
锐利器具的处置
无论如何,都不要把用过的器具传递给别人。
进行侵袭性操作时,必须保证足够的光线,尽量减少伤口出血。
千万不要用一次性注射器针盖针头套。不要用手段破坏使用过的注射器。
缝合伤口时,要特别注意减少意外刺伤。
将使用过的注射器直接放入专用桶中,统一处理。
不要将锐利的废物与其他废物混合。
不要把锐利的废弃放在孩子能接触到的地方。
严格消毒所有器具
为了保证消毒效果,电器必须在消毒前用热水和洗涤剂清洗。所有符合消毒规范的消毒程序都足以杀死艾滋病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。常用的灭菌方法足以杀死艾滋病毒。两种常用的灭菌方法是煮沸和化学灭菌。
认真洗手
医务人员的手应经常携带病原微生物,这也是病原体在患者中传播的主要原因之一。医务人员手中的体液可以很容易地用肥皂和水清除。
使用防护设施,避免直接接触体液
根据可能接触的血液或体液量,决定使用适当的防护设施。常用的防护设施包括乳手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
废弃物处置
运输废物的人必须戴厚乳手套。
液体废物的处理必须戴防护眼镜。
未被血液或体液污染的废物,可按一般废物处理。
此外,为了减少针灸损伤引起的医务人员感染,美国于1999年通过了《针灸预防法》,有效降低了针灸损伤的发生率。研究表明,约83%的针可以预防刺伤。
美国骨科医师协会的建议
美国骨科医师协会专门小组对艾滋病提出了保护建议。这些建议的严格程度超过了疾病控制和预防中心和美国医院联合会的要求。当然,中国很少这样做,但我们认为有必要推广和学习任何措施和方法来避免艾滋病职业暴露。以下是具体的建议。
术前艾滋病预防措施预防手术前艾滋病预防措施
1、不要过分追求手术速度,这往往会对手术人员造成伤害。有经验的外科医生应负责手术人员受伤的危险操作.
2、在手术过程中,应佩戴防止与患者血液接触的手术服,包括及膝防水手术鞋套、防水手术服或洗手衣,并佩戴完整的头罩。
3、双层手套应始终戴在手术中。
4、潮湿或溅湿后,应及时更换口罩。
5、使用护眼装置来保护暴露在手术者头部的皮肤和膜。
手术中艾滋病预防措施
6、如有可能,应尽可能使用设备打结、缝合和使用锋利的设备"非接触"式操作。
7、不要用手缝针打结。
8、术中不要用手直接传递锐利的器械或针头,要放在过渡盘内传递。
9、传递锐利器械时,应提醒声音。
10、两个人不要同时缝合伤口。
11、用手指检查骨折碎片或钢丝等锐利器械的伤口时,要格外小心。
12、不要把手贴在骨刀刃、钻头或锯面上.
13、如果在冲洗大伤口或使用动力器械时,血液溅出是不可避免的,应穿宇航服手术服。
14、常规检查手术人员的手术服、口罩、鞋套是否被污染,必要时应及时更换。