卵巢肿瘤虽然没有特殊症状，但在体检中经常发现，但可以根据患者的年龄、病史和局部体征初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良恶性进行估计。卵巢恶性肿瘤体检的特点是双侧、实性、不规则盆腔和腹部肿块，活动不良，常伴有腹水和子宫直肠结节。在诊断困难时，可进行以下辅助检查。

1、图像学检查：①B超声检测肿块的位置、大小和形状，提示肿瘤的性状，并识别卵巢肿瘤、腹水和结核病包裹积液。B超检查的临床诊断符合率>90%，但直径<1cm实性肿瘤不易检测。卵巢及其新组织的血流变化可通过彩色多普勒超声扫描进行测量，有助于诊断。②腹部平片:如果是卵巢畸胎瘤，可以显示牙齿和骨骼，囊壁是密度增加的钙化层，囊腔呈放射性透明阴影。③CT检查：肿块可清晰显示，良性肿瘤吸收均匀，囊壁薄光滑；恶性肿瘤轮廓不规则，浸润或腹水；CT还可显示肝、肺结节和腹膜后淋巴结转移。

2、肿瘤标记物：目前的临床研究发现，没有一种肿瘤标志物是独特的肿瘤，各种卵巢肿瘤可以有相对特殊的标志物，可用于辅助诊断和疾病监测。①CA125：CA125水平高于80%卵巢上皮癌患者的正常水平(正常水平:<35IU/ml）；CA125水平90%以上的患者与病情缓解或恶化一致，可用于病情监测，敏感性高。②AFP：对未成熟畸胎瘤和混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分的卵巢胚窦瘤具有特异性价值。③HCG：对原发性卵巢绒癌有特异性。④性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平的雌激素。有时候，浆液、粘液或勃勒纳瘤也能分泌一定量的雌激素。

3、腹腔镜检查：可直接观察肿块状况，窥视盆腔、腹腔和隔断，在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查。

4、细胞学检查:根据阴道脱落细胞涂片，找癌细胞诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率不高，所以价值不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对于I期患者进一步确定分期和选择治疗方法是有意义的。如果有胸水，应进行细胞学检查，以确定是否有胸转移。