卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,我们必须注意它的出现,特别是在身体表现异常后,我们应该及时到常规医院进行合理的检查。
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是一种卵巢肿瘤,可能在各个年龄生病,但在20-50岁的女性中为常见。卵巢肿瘤是女性官中常见的肿瘤,具有不同的性质和形式。即使是单一性或混合性、一侧性、囊性或实质性、良性或恶性,囊性也很常见,恶性变化程度很高。早期诊断困难,70%处于晚期状态,早期治疗,5年生存率一直徘徊在20%-30%之间,是女性生命中严重、恶性的肿瘤之一。
卵巢囊肿类型
1、功能性囊肿:这种囊肿在生殖年龄的女性中很常见,也被称为生理性囊肿。卵巢滤泡不能成熟并转化为囊肿,但这种囊肿通常在月经来潮时消失。因此,在月经期间或刚刚过时的超声波检查囊肿是非常重要的。更年期或更年期后的妇女不会有功能性囊肿。
2、子宫内膜炎囊肿:这种囊肿含有凝固的血块,颜色像巧克力,所以俗称巧克力囊肿。这种囊肿在子宫内膜异位症患者中很常见,属于严重病例。
3、皮状囊肿(毛囊肿):这种囊肿通常是良性的(即非癌细胞)。囊肿中经常有脂肪液体,如头发、牙齿和骨骼。体积通常很小,没有任何症状。但如果囊肿变大,可能会引起并发症。
卵巢囊肿症状
1、下腹部不适:患者在接触下腹部肿块前的初始症状。由于肿瘤本身的重量以及肠道蠕动和姿势变化的影响,囊肿在盆腔中移动,涉及其蒂和骨盆漏斗韧带,使患者有下腹部或骨窝肿胀和下降的感觉。
2、月经不规律:大多数卵巢囊肿没有明显的早期症状,临床表现为腹痛不适、白带增多、黄色、异味。此外,患者会出现月经不规律,具体表现为月经周期不规律、月经量增加等。
3、腹部肿块:是卵巢囊肿患者常见的现象。患者注意到自己的衣服或腰带看起来很紧,然后注意到腹部增大,或者在早上偶然感觉到,所以他按下腹部,发现腹部有肿胀,加上腹胀不适。患者小腹内有一个坚实无痛的肿块,如无并发症或恶性变化。它大的特点是可动性,通常可以从盆腔推移到腹腔,有时性交会引起疼痛。当出现恶心或炎症时,肿瘤的活动是有限的。
4、压迫症状:卵巢囊肿会随着病情的发展而引起压迫症状。巨大的卵巢囊肿可引起呼吸困难和心悸,大量腹水也可引起这种症状;但部分卵巢肿瘤患者的呼吸困难是由一侧或两侧胸部积液引起的,并经常与腹水合并。巨大的良性卵巢囊肿填充整个腹腔,增加腹腔内压,影响下肢静脉回流,导致腹壁和两侧下肢水肿;固定在盆腔内的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,常导致一侧下肢水肿。盆腔和腹腔器官受压,导致排尿困难、尿潴留、排便急促或排便不良。
5、阴道出血:恶性卵巢囊肿会导致阴道出血。功能性肿瘤可出现不规则阴道出血或绝经后出血。当囊肿影响激素分泌时,可导致女性阴道不规则出血和体毛增多,严重时可出现持续出血症状。
6、腹痛:如果肿瘤没有并发症,疼痛就很少了。因此,卵巢囊肿患者感到腹痛,特别是突然发生,多囊肿蒂扭转,偶尔或由囊肿破裂、出血或感染引起。此外,恶性囊肿主要引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者急诊。
卵巢囊肿检查
1、临床特征:根据患者的年龄、体征和病史进行初步诊断,评估囊肿是良性还是恶性。如遇困难,应进一步辅助检查。
2、腹腔镜检查:腹腔镜检查可以直接看到肿瘤的一般情况,可以观察整个盆腔腹腔,在可疑部位进行多点活检,吸收腹液进行细胞学检查,可用于诊断,也可用于术后监测。但不能用于大肿块或粘连肿块的患者,也不能观察腹膜后淋巴结。
3、B超:B超检查是简单、有效的。如果是良性囊肿,声像为单侧和囊性;如果是恶性的,声像表现为边界不清、多分离、腹水等。但巧克力囊肿和附件脓肿的声像图很容易混淆。
4、放射性检查:放射性诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目。能准确识别囊肿的良恶性,诊断盆腔肿块是否合并肠梗阻,并能显示患者肝、肺、腹膜后淋巴结转移。
5、细胞学检查:该检查包括圆孔穿刺和腹水抽吸。细胞学检查在腹腔镜或剖腹检查的同时,在子宫直肠凹陷处进行吸液检查,对是否为恶性肿瘤的诊断具有很高的准确性。如果怀疑患者囊肿可能发生恶性变化,则有必要进行此项检查。
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