卵巢早衰是一种我们应该注意的疾病。生病后,对患者的影响特别严重。我们应该了解它的危害,并注意合理的治疗。
卵巢早衰会影响生育吗?
1、B超声检查显示子宫小,卵巢小于生育妇女,无卵泡或卵泡数量少,直径小于10mm,不断监测未见成熟卵泡发育。阴道细胞学检查显示雌激素水平低。
2、卵巢因素引起的不孕症约占不孕症的15%-25%。卵巢不孕症可由多种因素引起,如先天性无卵巢或幼稚卵巢、卵巢早衰、多囊卵巢、颗粒卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等卵巢肿瘤,影响卵巢激素分泌和排卵;
3、重度营养不良等全身性疾病,或者饮食中缺乏一些重要的营养因素会影响卵巢功能,导致不孕;甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能障碍等慢性疾病和代谢性疾病也会导致不孕。
卵巢早衰危害
1、生育能力下降或丧失:众所周知,随着女性年龄的增长,生殖能力下降的根本原因是卵巢功能的下降,即卵子数量的质量。影响试管婴儿等辅助生殖技术成功率的关键在于卵巢储备能力的降低。大多数早衰妇女选择赠送卵子或收养,因为她们无法获得令人满意的卵子,这带来了巨大的经济和精神负担。卵巢早衰患者自然妊娠的几率不到5-10%。
2、异常子宫出血:卵巢功能减退引起的激素波动导致无排卵异常子宫出血,临床表现为月经紊乱、月经量增加、频繁周期等。长期无排卵或稀疏的月经状态,会导致子宫内膜过度增生,导致癌症,影响健康。
3、围绝经问题:卵巢早衰性激素波动导致一系列身心症状。引起潮热、盗汗、注意力不集中、情绪兴奋、易怒或抑郁、无法控制等。影响女性的工作和生活。头晕、失眠、耳鸣、心悸等独立神经紊乱加剧了焦虑和抑制情绪。
4、认知能力下降:雌激素缺乏会导致记忆丧失、认知障碍和痴呆,绝经前卵巢切除术未取代激素,阿尔茨海默病(即阿尔茨海默病)的可能性显著增加,这对患者及其家属来说是一个沉重的负担。
5、骨质疏松症:绝经年的骨质损失将达到峰值,医源性损伤引起的卵巢衰竭的骨质损失速度是自然绝经后骨质损失速度的两倍。骨质疏松症引起严重疼痛和身体变形,严重骨折、残疾和长期卧床,造成巨大的经济和社会损失。
6、心脑血管疾病:绝经后是心脑血管事故的独立危险因素,心肌梗死和心绞痛死亡率的增加也被证明与绝经有关。
7、泌尿生殖道症状和性功能的影响:长期低雌激素会导致泌尿生殖道萎缩、性疼痛和困难。导致反复阴道感染和性欲下降,即性交困难。导致夫妻生活不和谐和家庭破裂。
8、皮肤影响:低雌激素导致皮肤变薄,胶原蛋白含量降低,减少角质形成,失去弹性和皮肤屏障功能。
治疗卵巢早衰
1、替代雌孕激素治疗(HRT):替代雌孕激素治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低了37%。然而,长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌,但研究表明,雌激素替代治疗的月应用时间超过10天可以降低子宫内膜癌的风险几乎为零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率并没有增加。通常采用雌孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应权衡个性化的利弊,并进行必要的监控和随访。
2、预防骨质疏松症:除HRT外,每天摄入1200毫克钙。Vitd4000~800IU/天,必要的体育锻炼,如走路、瑜伽或太极。
3、促排卵治疗:关于POF患者促排卵成功经验的报道很多。治疗前筛选患者的条件多为闭经时间短、血FSH水平低、卵泡POF临床判断等。内源性促性腺激素(主要是FSH)一般用HRT或GNRHa抑制到较低水平(<20IU/L)之后对HMG/HCG进行足够的促排卵和B超监测,要求HMG用量大,持续时间长。降低调节能促进排卵成功的理论依据是降低调节后内源性FSH水平,增加颗粒细胞表面FSH受体,增加卵巢敏感性。
4、免疫治疗:由于免疫因素是卵巢早衰的一定原因,因此对有免疫因素证据的卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。妊娠发生的免疫抑制治疗报告很多。到目前为止,还没有明确的方法来识别免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗指标和标准化的药物治疗方案,免疫抑制治疗会导致严重的,因此临床上不建议盲目使用免疫抑制剂治疗POF。
5、DHEA治疗:50%的DHEA由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化,每天产生6~血浓度为3的8毫克~35nmol/L,其水平随着年龄的增长而下降。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮和雌二醇的重要物质,DHEA的含量影响这些激素的水平。
6、赠卵胚胎移植:1984年,Lutjen报道了上个卵巢早衰卵母细胞赠送新生儿,为POF患者提供了生育方式。到目前为止,赠卵胚胎移植仍然是POF患者妊娠有效的治疗方法。
7、卵巢移植:2004年10月,DonezJ等人首次报道,卵巢组织冻结后的自体移植恢复卵巢功能,分娩活胎。在接下来的几年里,有许多关于卵巢冻结和移植成功以及妊娠和分娩的报道。
卵巢早衰预防措施
1、饮食调理,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和胶原蛋白,少吃辛辣油腻的食物,多吃大豆、蛋白质、胡萝卜、钙和维生素,平时保持健康的饮食习惯。
2、适当的运动,适当的运动可以增加新陈代谢,血液循环也可以延缓器官衰老,可以跑步,跳广场舞,玩太极拳,做瑜伽,这些运动可以适当做,通常也可以早上起床跑步,晚上散步,吸收更多的新鲜空气。
3、和谐的性生活也很重要,可以缓解精神抑郁。当人们心情愉快时,他们的免疫活动会增加。同时,雄激素可以促进女性体内激素的分泌,唤醒女性的青春活力,滋润卵巢。
4、为了增加雌激素的分泌,雌激素是卵巢分泌的激素之一,提供能量来维持女性的生理活动。充足的雌激素也反映了年轻和美丽,充满青春活力,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝牛奶。
5、健康的生活方式,合理安排日常生活,保持身心健康,结合工作和休息,缓解心理压力,改善不良情绪,从而保持身心健康,培养更广泛的兴趣爱好,避免运动易怒心理压力导致卵巢早衰。
6、充足的睡眠,良好的睡眠恢复身体疲劳,也可以治疗卵巢衰老,每天至少睡8小时,现在睡眠不足熬夜会无意识地透支身体的能量,长期熬夜会导致卵巢疲劳会导致面部斑点皱纹早期衰老现象。
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