淋病分为简单型淋病和并发症，必须结合病史、体检、实验室检查结果进行综合分析，才能做出正确的诊断。
淋病早期症状介绍如下：
1.简单型淋病即无并发症的淋病患者。
男性淋病:
①男性急性淋病：
潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始尿道口灼痒、发红、外翻。排尿时灼痛，伴有尿频，尿道口有少量粘液分泌物。3～4天后，大多数局灶性坏死发生在尿道粘膜上皮，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头和包皮明显红肿。尿道内可见淋丝或血液，早上起床时尿道口可结脓痂。伴有不同严重程度的全身症状。
②男人慢性淋病：
一般来说，没有明显的症状。当身体抵抗力下降，如过度疲劳、饮酒和性交时，会出现尿道炎症状，但轻于急性炎症，尿道分泌物少而稀薄。早上尿道口只有脓痂，即“糊口”现象。
由于尿道长期炎症，尿道壁纤维组织增生形成疤痕。当前尿道形成多个疤痕时，分泌物不能顺利排出。炎症很容易扩散到后尿道、前列腺和精囊，并发生前列腺炎、精囊炎，甚至逆行扩散到附睾，导致附睾炎。尿道结束时，尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎是前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排出后尿道，不断刺激后尿道，使其增厚，进而影响腺管排水不良。这种相互影响，促进淋病病程延迟，不易，成为重要的传染源。
女性淋病:
①女性急性淋病：
感染后症状轻微或无症状，一般为2～潜伏期3天后，外阴先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，先后出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭腺炎、直肠炎，其中宫颈炎为常见。70%的女性淋病患者有尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时发生。
②女性慢性淋病：
如果不充分治疗急性淋病，可转为慢性淋病。表现为下腹胀大、背痛、白带较多等。
③妊娠合并淋病：
没有临床症状。淋病孕妇分娩时，可通过产道感染胎儿，特别是当胎儿位置先暴露在臀部时，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎。
④淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴、肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃疡。
2.有合并性淋病即伴有泌尿生殖系统并发症的淋病患者。
男性淋病并发症:
①淋病并发性前列腺炎和淋病并发性精囊炎：如果精囊受累，精液可以与血液混合。并发性前列腺炎时，会阴疼痛、直肠指诊前列腺肿大、疼痛、精囊腺肿大。
②淋菌性附睾炎和尿道球腺炎：附睾疼痛、肿胀和触摸疼痛。当尿道球腺炎并发时，会阴可触及肿胀的腺体，患者感到不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊肿胀、疼痛、附睾肿胀疼痛、精索增厚。
③淋菌性包皮龟头炎：刺激脓性分泌物会引起龟头和包皮炎症。
④腺性尿道炎、滞留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎和包皮腺脓肿：前尿道的隐窝和腺体可被侵犯，称为腺性尿道炎。如果这些腺体被堵塞，它们可以形成滞留囊肿，尿道周围的囊肿可以在囊肿破裂后形成。尿道旁腺或尿道周围炎症可扩展到阴茎海绵体，通常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可累及并形成脓肿。
女性淋病及其并发症:
①淋菌性前庭腺炎:前庭腺开口红肿，向外突出，压痛明显，脓性分泌物明显。严重者腺管口被脓性分泌物堵塞，无法排泄，形成前庭腺脓肿，疼痛明显，行动困难，可伴有发热、全身不适等症状。
②淋菌性尿道旁腺炎：挤压尿道旁腺内有脓性分泌物从尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎：阴道分泌物可引流至肛周和会阴引起炎症。
④淋菌性盆腔炎性疾病：包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等。10%～淋菌性子宫内膜炎15%可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎和宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水和不孕。如果与卵巢粘连，可引起输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂，可引起化脓性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多发生在月经后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧严重，发烧，全身不适，发烧前可有寒战，常伴食欲不振、恶心、呕吐。多为月经延长或阴道出血不规则、脓性白带增多等。
3.泌尿外淋病
淋菌性结膜炎:多见于新生儿和成人，结膜充血、水肿、脓性分泌物，严重者可引起角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引起淋病性结膜炎，出生后1～14天内，双眼睑明显红肿，脓性分泌物溢出。如果不及时治疗，会累及角膜，形成角膜溃疡和角膜白斑，导致失明。
淋菌性咽炎：多无症状，有症状者可表现为咽喉红肿、水泡、脓疱、脓性分泌物。
淋菌性直肠炎:多为肛门瘙痒和灼烧、排便疼痛、粘液和脓性分泌物排出、直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡和裂缝。
淋球菌性腹膜炎单侧或两侧下腹部疼痛，少数为转移性下腹部疼痛，但轻于其他腹膜炎。常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛常在半年内出现类似症状。有不洁接触史。
淋病性关节炎：多累及膝关节、踝关节、肘关节、腕关节和肩关节。2/3表现为游走性不对称性关节炎，约1/4表现为单关节疼痛。关节炎时，关节发红、肿胀、积液或脓液积聚，可引起骨损伤和关节强直。常伴有滑膜炎和腱鞘炎
4.传播淋病即播散性淋球菌感染，占淋病患者的0.2%～1.9%。低中度发热，体温多在39℃以下，可伴有疲劳、食欲不振等症状。
5.淋病后综合征指淋病治疗后实验室检查阴性，仍有某些症状或体征。有尿道炎、前列腺炎等症状。
淋病的诊断必须结合病史、体检、实验室检查结果进行综合分析。
