癫痫中的误区-重庆癫痫病医院

铜梁县癫痫病医院

癫痫俗称“羊癜风”、“羊角风”、“抽风”是一种常见的神经系统疾病,是由大脑内外的某些原因引起的。

误区一:抽搐是大发作,小发作是小发作。癫痫的大发作和小发作都是全身性发作。大小发作不是根据抽搐的范围来区分的。大发作有全身四肢抽搐,而典型的小发作,只有短暂的意识丧失,没有抽搐。有些患者或家属认为全身发作以外的其他形式的发作是小发作,这显然是不准确的。临床医生要根据病史、症状、准确分类、合理选药,才能取得更好的。

误区二:病人抽搐,就是癫痫。抽搐是癫痫的主要症状之一,但并非癫痫的独特症状。其它疾病也可引起抽搐,如歇斯底里抽搐、低钙抽搐、儿童高热惊厥、低血糖惊厥等。所以抽搐不一定是癫痫引起的。同时,有些类型的癫痫患者没有抽搐症状,如失神、颞叶癫痫、腹部癫痫、头痛癫痫等。因此,抽搐不能等同于癫痫。

误区三:原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫患者及其血缘亲属的大量调查,发现不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫直系亲属的发病率也远高于普通人。从临床分析来看,脑外伤、脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都有癫痫。因此,癫痫的发生不仅取决于环境因素的强弱,还取决于先天遗传因素。遗传决定了一个人的惊厥“惊厥阈”这个阈值越低,癫痫就越容易发生。如果环境因素的强度超过惊厥阈值,癫痫就会发生。因此,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫具有一定的遗传性。

误区四:癫痫发作时,患者有神志丧失。绝大多数癫痫患者都伴有精神丧失。然而,一些类型的癫痫,如局限性发作、肌阵挛性癫痫和其他患者在发作时有清晰的意识。因此,癫痫的诊断不能因为患者的精神不丧失而被否认而延误治疗。

误区五:癫痫是遗传性的,癫痫患者不宜生育。癫痫虽然是遗传性的,但对下一代的影响并不是。一般来说,癫痫患者只有5%的儿童患有癫痫,因此癫痫患者可以生育。我国法律也没有明确禁止癫痫患者生育。然而,从优生学的角度来看,癫痫患者好避免与低惊厥阈值的人结婚。癫痫患者应在发作后病情稳定,基本控制分娩。

误区六:几种抗癫痫药物合用,效果肯定会比单一用药好。抗癫痫用药的原则之一是提倡单一用药。近年来,研究发现,绝大多数癫痫患者在血药浓度监测下服用适当剂量的抗癫痫剂,可以满意地控制发作,不需要同时服用多种抗癫痫剂。联合用药容易导致慢性中毒,药物之间的相互作用会影响,增加毒,使发作变频,增加患者的经济负担。在医生的指导下,如果单一用药不能控制发作,就要分析原因,选择联合用药。

误区七:脑电图正常,癫痫无法诊断。脑电图检查对癫痫的诊断、鉴别诊断具有重要价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计,80%的癫痫患者脑电图异常,约5-20%的癫痫患者在发作间隙期脑电图检查正常,一些脑电图异常的患者从未发作过癫痫。因此,癫痫的诊断不能因脑电图正常而排除,癫痫也不能因脑电图异常而诊断。为了做出正确的诊断,医生必须结合病史和临床发作表现进行综合分析。

误区八:西药治疗癫痫,需终身服药。治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,慢慢停药,但不一定要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,应按照医生的建议,按时、按量、按疗程服药,直至发作完全控制四年左右,药物逐渐停药,停药过程持续1-2年。在逐步减药期间,如果病情发作,需要恢复原剂量,继续服用四年,控制不发,然后依次减少。如果合理足量的西医治疗仍然不能控制其发作,并且有明显的毒,也可以选择中医治疗,逐渐用中医取代西医,同时也不能忽视原发病的治疗。

(责任编辑:opengreat)

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