前列腺疾病有很多种。前列腺增生是由前列腺先天性或后天性引起的囊样变化。前列腺增生是指男性前列腺囊性变化，多发生在中老年男性，是由前列腺先天性或后天性引起的囊性变化。导致前列腺增生的因素是什么？

前列腺增生病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道阻塞，在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张和肾功能损伤。

膀胱流出通道阻塞：前列腺增生首先导致膀胱流出道阻塞。膀胱流出道阻塞是由于前列腺增生导致尿道横切面积下降和尿道延长引起的机械阻塞；前列腺尿道、前列腺组织和前列腺包膜张力增加引起的动力阻塞。在增生的前列腺组织中，平滑肌组织和明显增生α受体是影响这种张力的主要因素。

膀胱功能异常:膀胱不稳定，膀胱无力，膀胱顺应性低。52%～82%的BPH膀胱不稳定。膀胱不稳定是尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱迫尿肌无力，收缩功能下降，也会导致排尿困难，术后恢复不良。

前列腺增生性结节可拉长、扭曲、压迫尿道，中叶增生性结节甚至突入膀胱颈引起梗阻，导致排尿困难。若前列腺仅向外周扩张，不压迫阻塞尿道和膀胱颈，则不会造成排尿困难。因此，临床上可以看到一些老年男性前列腺明显增大，但排尿自由。还发现前列腺增生程度与排尿困难症状不成比例。因此，前列腺增生患者排尿困难不仅是前列腺增生的一个因素。目前的研究表明，排尿困难也与前列腺包膜张力、膀胱颈部、前列腺、尿道平滑肌张力密切相关。张力和张力增加，排尿困难症状加重。随着交感神经兴奋性的增加，这些部位的张力增加，这些部位丰富了交感神经兴奋性α1.受体调节。因此，不难解释焦虑、紧张、寒冷等交感神经兴奋会加重前列腺增生患者的排尿困难α1.受体阻滞药可以缓解这些患者的排尿困难症状。此外，排尿困难还与膀胱逼尿肌的顺应性和协同性有关。实验证实，任何减弱尿流的慢性病都会影响膀胱，膀胱全层增厚、顺应性和协同性降低为表现。

前列腺增生持续进展，排尿困难加剧。膀胱逼尿肌长期过度逼尿，终造成损伤。膀胱壁从初的补偿增加到后的膀胱壁变薄，覆盖着小梁和小房间，甚至膀胱憩室，加重了排尿障碍。