放疗主要采用60co或直线加速器作外照射,对直径小于2cm的癌灶有较好的效果。对于分散在盆腔或腹腔的米粒状转移灶或腹水,可在腹腔注入32P治疗。
卵巢肿瘤与不孕不育
卵巢肿瘤可分为良性和恶性。由于卵巢组织学的特点,肿瘤分类较多,占全身器官的,其中约60%~70%的卵巢肿瘤来自体腔上皮,15%~20%来自生殖细胞。来自特异性间质和非特异性间质的细胞占5%~10%。转移性癌占5%的5%~10%。根据卵巢肿瘤的性质具体分析是否会引起不孕,不能一概而论。
一般来说,卵巢肿瘤在以下情况下可引起不孕:
①当卵巢肿瘤生长过快过大时,会影响卵巢的血液运输和排卵。
②当一些卵巢肿瘤出现急慢性扭转和破裂时,会影响卵巢的血液运输和坏死,然后出现卵巢功能障碍和不排卵。如果是双侧性的,会有更大的影响。
③卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒等一些含有内分泌功能的卵巢肿瘤—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,由于肿瘤组织成分不同,会产生一些相应的激素,干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经、子宫出血、多毛、不孕等症状。
④一些恶性或巨大的卵巢肿瘤会破坏大多数卵巢组织,导致不孕,如卵巢功能障碍、无排卵、粘附周围组织、阻塞输卵管等。
治疗
恶性卵巢肿瘤也应采用化疗、放疗等综合治疗。化学药物治疗是主要的辅助治疗,因为卵巢恶性肿瘤对化疗更敏感,即使广泛转移也能达到一定的效果,可用于预防复发或消除残留病变。常用的药物是顺铂、环磷酸胺和阿霉素。通常认为手术后至少应该是6种—化疗8个疗程。
由于卵巢恶性肿瘤的主要转移方式是直接扩散和腹部种植,腹部化果优于静脉化疗。放疗主要采用60co或直线加速器作外照射,对直径小于2cm的癌灶有较好的效果。对于分散在盆腔或腹腔的米粒状转移灶或腹水,可在腹腔注入32P治疗。