睾丸炎是男性常见病之一，可由多种原因引起，常见的是非特性睾丸炎和腮腺炎睾丸炎，睾丸炎后会出现睾丸萎缩现象，严重者可引起生精障碍，从而导致不孕。有很多病人想知道睾丸炎是否会导致不孕。因此，男性朋友在发现阴囊红斑、红肿等现象时应及时到医院进行诊断和治疗，以免延误病情。

一、慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎主要是由非特异性急性睾丸炎治疗不完全引起的。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起，如睾丸梅毒，既往睾丸创伤，可发生肉芽肿性睾丸炎。局部或全身放射性同位素磷也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

从病理上讲，睾丸肿胀或硬化萎缩，精子管的基底膜呈玻璃状变化和退行性变化，精子上皮细胞消失。精子管周围可能有硬化或小增生灶。

临床体检表明，睾丸呈慢性肿胀，硬而光滑，有轻微的触摸疼痛，失去正常的敏感性。有些睾丸逐渐萎缩，严重的几乎找不到睾丸，表明附睾相对增加，大多数病例炎症从附睾扩散到睾丸，两者之间的界限不清楚。双侧慢性睾丸炎患者通常会导致不孕症。治疗主要针对慢性睾丸炎的病因。

二、急性腮腺炎睾丸炎

腮腺炎是睾丸炎常见的病因，约20%的腮腺炎患者并发睾丸炎。青春期后期比较常见。睾丸高度肿大，肉眼呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质反应和水肿，睾丸管不能挤出，组织观察到水肿和血管扩张，大量炎细胞浸润，生精管有不同程度的变性。睾丸炎愈合时，睾丸变小，变软。生精管严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，因此睾酮分泌不受影响。

三、急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎主要发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术和长期保留导尿管的患者中。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾，导致附睾丸炎。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。细菌可以通过血液传播到睾丸，引起简单的睾丸炎。但睾丸血液运输丰富，对感染有很强的抵抗力，因此这种情况更为罕见。

病理上，肉眼观察主要是睾丸增大、充血和紧张。切开睾丸时有小脓肿。组织学见局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿和睾丸梗死。

睾丸炎的诊断主要是基于临床上的高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝的鉴别。

早期明确诊断，及时使用抗生素，去除原因是保护未来良好功能的重要手段。少数睾丸炎，后，由于纤维化和精子管损伤，会导致睾丸萎缩，影响生育能力。