1.使用硬膜外麻醉，术前禁食水，留置导尿管，患者取头低，腹腔镜10mm，首先检查盆腔情况，了解是否有严重的盆腔粘连，卵巢肿瘤是否可疑恶性。

2.决定镜下手术后，将5mmtrocar穿刺放入下腹两侧进行手术。先分离粘连，解剖层次清晰，然后用极电凝切开卵巢表面皮质，再用分离钳钝性分离囊壁与卵巢包膜间隙。

3。如果巧克力囊肿较大，则在剥离囊壁前穿刺净囊内液。如果有血管粘连较密集，则需要在切割前进行双极电凝，并结合钝性和锐性分离，以充分暴露囊肿。如果剥离面出血，用单极或双极电凝止血，尽量减少对卵巢的电凝，尤其是在卵巢门附近。若囊肿较大，粘连较严重，估计卵巢功能已受损，为尽量减少复发，术中检查对侧卵巢正常，可采用单侧附件切除术。