每当病人来到男性不育门诊,医生总是问他是否患有腮腺炎,他们总是想,“为什么,腮腺炎也与不孕症有关?”事实上,许多患者都有明确的腮腺炎病史。
流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童常见的呼吸道传染病。病原体是腮腺炎病毒,通过唾液飞沫传播。因此,许多孩子在一个班上经常生病。该病潜行期为2周。感冒症状发生后,腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、向后、向下三个方向肿大,局部疼痛,张嘴吃饭疼痛,皮肤不红,不化脓。通常是1-2周。但有时儿童患腮腺炎后第7天左右会出现阴囊红肿,睾丸也会同时肿胀、疼痛或跌倒,有时伴有发热和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛的严重程度不同,差异很大,睾丸损伤的程度很难根据疼痛的严重程度来判断。一般认为,青春期前腮腺炎与睾丸炎合并较少,因此睾丸性损伤的几率较小,即使受累也能完全恢复。腮腺炎患者青春期后更容易并发睾丸炎,所以在这个阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息,及时治疗,避免睾丸炎的发生。
腮腺炎患者为什么容易并发睾丸炎?结果表明,腮腺炎病毒的一个特点是,它不仅对腺体有作用,而且对神经组织、胰腺,特别是睾丸有相当大的“亲和力”。睾丸炎患者可占腮腺炎患者的1/5-1/4。其中2/3为单侧病,1/3为双侧病。发病时间持续3-5天,重者可达2周。睾丸炎发生在青春期后,会导致病毒对睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞造成不可修复的损伤,严重时会导致睾丸萎缩。此外,成年男性双侧腮腺炎睾丸炎还会导致性腺功能减退,有时会导致无精子症或精子数量严重减少,低于400万/m1。