许多妇女可能会有闭经问题,特别是当妇女在哺乳期,这种疾病对妇女的伤害非常严重,我们应该详细了解闭经的症状,做好这种疾病的预防工作,减少这种疾病的发病率。
闭经症状表现
1.生理性闭经的临床表现
青春早期闭经:女孩6~9岁时,氢表雄酮可以从尿液中找到硫酸盐,从10岁起迅速上升,这是肾上腺功能的表现,肾上腺雄激素促进阴毛、腋毛,身体迅速生长,因为下丘脑垂体卵巢轴需要进一步发育,雌激素水平低,子宫内膜增殖差,不会引起出血,所以月经延迟。初潮前这个阶段没有月经来潮是一种生理现象,有些女孩在初潮后还有一年半的月经来潮一次,而且没有排卵月经也是正常的。
哺乳期闭经:母乳喂养的妇女随时断奶,断奶后2个月恢复月经。
绝经过渡期和绝经后闭经:绝经过渡期可能每几个月出现一次子宫出血,绝经后官逐渐萎缩,子宫缩小。
2.病理性闭经的临床表现
子宫性闭经及隐经:
①无孔处女膜:临床症状逐渐出现,初感觉周期性下腹肿胀、疼痛、进行性加重、血肿压迫尿道和直肠,可引起排尿和排便困难、耻骨痉挛疼痛、肛门肿胀、尿频、尿急、尿痛,甚至点滴排尿。宫腔内大量积血可导致输尿管移位、扭曲、积水,甚至肾盂积水。当经血反流入盆腔时,可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查可触摸明显的疼痛肿块,有深压痛,少数患者可有轻度肌肉紧张,反弹痛。妇科检查发现处女膜变薄膨出,无开口,表面呈紫蓝色。肛门诊断可触及阴道血肿、子宫增大、触痛,双附件为腊肠样条状肿块、触痛。病程长者可有不规则增厚、数量不同的触痛结节。b型超声或CT检查可探测阴道桶状囊实性肿块、宫腔及输卵管积液。
②先天性无阴道:本病常因青春期不来月经,或出现周期性下腹痛,或婚后性交困难,或不孕,就诊时检查发现。乳房、第二性征和外发育正常,卵巢功能正常;基本体温血生殖激素测定呈双相型,呈育龄妇女周期性变化。如果伴有子宫缺乏或开始性子宫,则无症状;如果有子宫功能性子宫内膜,可能是由于子宫积血进一步加重的周期性下腹痛。妇科检查时可发现外阴无阴道口。如果婚后长时间就诊,可以发现前庭区有性交形成的浅窝。大多数患者可以在盆腔内触摸索状子宫。如果患者有功能性子宫内膜,年轻患者可以发现一个小子宫,或接触正常或增大的疼痛子宫,有时接触香肠样增厚的输卵管。B超、上述发现可通过CT等影像学检查进行证实,并可发现泌尿系统畸形。
③阴道横隔:不完全横隔的,因为经血可以通过小孔流出,所以没有闭经。完全横隔者因经血排出障碍而出现原发性闭经和周期性下腹痛。
在妇科检查完全阴道中上部分隔时,可以发现阴道下部有一定的长度和宽度,顶部关闭,触摸波动隔膜,上部阴道扩张,似乎囊性感。阴道下部分隔有时不容易区别于阴道闭锁,仔细的妇科检查结合后腔穿刺是一种有效的识别方法。
④阴道闭锁:临床表现为原发性闭经、周期性下腹痛等。妇科检查显示外阴发育不良,处女膜无孔,但表面颜色正常,无向外膨胀征。肛门诊断时,可发现外阴3cm左右上方有突向直肠的阴道囊肿块,腹痛时肿块张力大。经腹部或直肠B超检查可在距离肛门3处进行~在4cm以上探测到一个囊性桶状包块,在B超引导下通过外阴穿刺到肿块,可以抽出旧的暗红色血液或巧克力样糊。Ⅱ阴道完全闭锁,临床表现为原发性闭经、周期性下腹痛等。盆腔一侧或更高的妇科检查直径为4~8cm的肿块是畸形的子宫或附件肿块。
现在我们对闭经的症状有了透彻的了解。在日常生活中,我们应该注意自己的健康,养成良好的饮食习惯和生活习惯,尽量减少疾病的发病率,让我们有一个健康的身体。