导致痛经的原因主要有

血流不畅引起的女性痛经，由于子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常如子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅，从而导致痛经出现。

内分泌失调引起女性痛经，内分泌失调是常见的引起痛经的原因。如孕酮的升高、前列腺素E2的含量增高等，引起痛经发生。

子宫缺血缺氧也是引起痛经的原因之一，由于子宫受寒或其他原因导致子宫内供血不足，经血运行不畅，从而造成痛经。

殖系统病变，有很多的妇科疾病也会导致痛经的出现，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。有的女性不适合放置子宫内节育器而放置了节育器的女性，也易成为导致痛经的原因。

遗传因素，有的女性生来对疼痛的敏感度很高，有的女性痛经的原因跟母亲的痛经有关系，可以说“痛经遗传”。