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乳果糖是治疗慢性便秘的常用药物,还可降低血氨水平,防治肝昏迷。
一、自然界不存在的乳果糖
乳果糖不同于常见的糖类,如蔗糖、麦芽糖、果糖和葡萄糖。它是一种由半乳糖和果糖组成的合成二糖。乳果糖在自然界中不存在,因此生物体缺乏分解乳果糖的酶。
人类也是如此。人体不能分解乳果糖,人体只能吸收单糖,不能吸收双糖。所以服用乳果糖不会升高血糖。
乳果糖能促进肠道有益菌的增殖,被肠道菌分解成乳酸、醋酸、氢气和甲烷,增加肠道的渗透压,产生吸水软化大便,刺激结肠蠕动,并缓解便秘。乳果糖还可以减少肠道对氨离子的吸收,从而降低血氨水平。
二、注意用量
使用乳果糖治疗便秘时,应注意每日30ml的常用量,一次食用。部分患者担心药物对身体有不良影响,将30ml分3次服用,影响药物效用。便秘症状缓解后,维持剂量为每天10~25ml,也可一次性服用,不宜单独服用。
若为预防肝昏迷,需大剂量服用乳果糖,每次30ml~50ml,一日3次。
服用时间的选择,建议和早餐一起服用。部分患者空腹服药时会出现腹胀、腹痛。早餐后服药可减少胃肠道反应。不建议睡前服用乳果糖,以免夜间排便影响睡眠。
三、服用乳果糖的注意事项
1、Max剂量:用于治疗便秘时,不建议每日剂量超过45ml。剂量过大不能提高药效,反而容易出现胃肠道反应。仅用于肝昏迷的防治,才需大剂量使用。
2、不建议长期服用:乳果糖是一种渗透性泻药,短期服用产生药物依赖的可能性较低,但长期服用,一旦停药,可能会引起反复便秘症状。因此,在服用乳果糖的同时,要结合饮食和运动来缓解便秘,并逐渐减少剂量,不要长期依赖药物。
3、不良反应:服用初期可出现腹胀、腹痛,一般持续用药后消失。该药含有乳糖和半乳糖,乳糖不耐症、半乳糖血症和过敏者禁用。
4、如果效果不好,需要停药:一般情况下,服用乳果糖后,1~2天就会出现效果,排出软便。如服用3天便秘症状仍未缓解,需停药并就医。需排除消化道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病,并在医生指导下改变治疗方案。
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