癫痫是一种常见的神经系统疾病，需要规范化、个体化的抗癫痫药物治疗。不规范的药物治疗会大大增加癫痫发作的频率。但是你知道吗？除了抗癫痫药物的不合理应用可诱发癫痫发作外，诱发癫痫的药物种类繁多，涉及的药物种类繁多，主要有抗精神病药、抗生素、麻醉药、抗肿瘤药、皮质类固醇等。此外，部分药物在临床上也有散见报道。

抗精神病药物是临床报告的癫痫发作发生率较高的药物，其次是抗生素。此外，这种药源性癫痫在癫痫患者和正常人身上均可发生。希望在临床上引起大家的重视。

1.抗精神病药

在诱发癫痫发作的抗精神病药物中，氯氮平、氯丙嗪、丙咪嗪、氟哌啶醇的发生率较高，这些药物诱发癫痫与剂量过大有关;此外，抗精神病药突然改变药物剂量、有癫痫病史以及多种抗精神病药和抗癫痫药的共用也是癫痫的危险因素。

2.抗菌药

引起癫痫发作的抗菌药物主要有青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类，其中以青霉素类发生率较高。青霉素引起的癫痫与给药剂量和给药途径有关。青霉素大剂量静脉滴注易引起惊厥。此外，对严重肾功能不全患者给予正常剂量也可诱发癫痫发作。大剂量青霉素、肾功能不全和癫痫病史是癫痫的重要危险因素。

肾功能不全患者由头孢菌素引起的癫痫发作发生率较高。其原因可能是药物通过肾脏排泄减慢，药物在体内蓄积，通过血脑屏障发生癫痫发作。因此，肾功能不全患者应慎用或小剂量使用。

喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星引起的癫痫发作更为常见。喹诺酮类药物引起的癫痫发作具有剂量依赖性，而且大多是可逆的。癫痫、脑梗塞等中枢神经系统疾病患者使用喹诺酮类药物更易出现不良反应，此类患者应慎用;老年人和肾功能不全患者也应在充分评估自身肝肾功能的基础上慎用;此外，喹诺酮类药物与茶碱类、非甾体类抗炎药合用时易诱发癫痫发作，应避免联合使用。