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女性怀孕49天药流还是人流好，这是需要根据具体情况来进行判断的，如果女性的孕囊比较小，大部分情况下使用药流是可以流干净的。

但是如果女性受精卵着床比较早，在怀孕四十九天的时候孕囊已经很大，此时是不适合做药流的，可能会导致流产不全的发生。

怎样选择药流或人流？

不管药流还是人流，门诊进行全面的检查是必不可少的，包括血尿常规，白带常规，妇科检查，感染项目筛查，血型，出凝血时间等检查进行全面评估，还需要通过B超诊断确定是否宫内孕。

药流限制在怀孕49天内。过大或过小都容易失败。药流的年龄应该不超过40岁。以前药流失败者不应该再选择药流。有肝功能不正常、高血压、血液性疾病、肠胃功能紊乱者不适合药流。

初次妊娠者，妊娠49天内，没有药流的禁忌症，可以先考虑药流。

人流适合于妊娠10周内，没有比较严重的内科疾病，没有比较明显的子宫位置或形态异常者均适合人流。如果有特殊情况，还需要手术医生认真评估后再决定。