银屑病（牛皮癣）是一种慢性、非传染性的自身免疫性皮肤疾病，常见于头皮、躯干、四肢和指甲。头部银屑病给患者带来不适和困扰，尤其是影响外观和自信心。对于头部银屑病一直不好的情况，可能需要综合治疗方案，包括局部治疗、全身治疗、生活方式调整等方面。

局部治疗：

药物治疗：医生可能会建议使用局部药物治疗头部银屑病，如激素类外用药物、维生素D类药物、角质调节剂等。这些药物可以帮助减轻头部银屑病的症状，减少头皮的红肿、瘙痒和脱屑。

药物搭配：有时医生可能会建议不同药物的搭配使用，如激素类药物与维生素D类药物的联合使用，以增强效果。

药物涂抹技巧：在涂抹药物时要避免头发过厚的部位，尽量使药物直接接触头皮。可以使用指腹轻轻按摩头皮，帮助药物渗透。

全身治疗：

口服药物：对于头部银屑病一直不好的情况，医生可能会考虑口服药物治疗，如甲氨蝶啶、甲氨蝶啶等。这些药物可以调节免疫系统，减轻炎症反应。

光疗：光疗是一种常用的治疗头部银屑病的方法，包括紫外线B方法（UVB）、光致化方法（PUVA）等。光疗可以减轻头部银屑病的症状，促进头皮皮肤的修复。

生活方式调整：

保持头皮清洁：头部银屑病患者需要保持头皮清洁，定期洗发，选择温和的洗发水，避免刺激性成分。

避免过度摩擦：避免过度摩擦头部皮肤，避免使用梳子梳理头发时过于用力，选择宽齿梳，避免头发打结。

饮食调理：一些富含抗炎成分的食物，如蓝莓、鱼类、坚果等，可能有助于减轻头部银屑病的症状。避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因等。

定期复诊：

对于头部银屑病一直不好的情况，建议患者定期复诊，与医生沟通病情发展情况，及时调整治疗方案。

医生可能会根据病情的变化，调整药物剂量、治疗方案，或者考虑其他治疗方法，如生物制剂治疗等。

心理支持：

头部银屑病会影响患者的外观和心理健康，建议患者寻求心理支持，与家人、朋友或专业心理医生沟通，减轻焦虑和抑郁情绪。

对于头部银屑病一直不好的情况，需要综合考虑局部治疗、全身治疗、生活方式调整、定期复诊和心理支持等多个方面。通过综合治疗，可以有效减轻头部银屑病的症状，帮助患者控制病情，改善生活质量。