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阳痿(勃起功能障碍)通常分为器质性和功能性(或称为心理性)两种类型。要分辨阳痿是器质性还是病理性(这里病理性阳痿可能指的是由于身体疾病导致的阳痿，通常与器质性阳痿相似)，可以考虑以下几个方面：

病史：了解患者是否有慢性疾病史，如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、前列腺增生等，以及是否患有慢性非感染性疾病，如慢性胃炎等。这些疾病可能导致勃起功能障碍，从而引发阳痿。

临床症状：

器质性阳痿通常与具体的身体疾病相关，可能出现勃起困难、硬度下降、性交困难等症状，同时可能伴有其他疾病的典型表现，如糖尿病患者的多饮、多尿、消瘦等。

功能性阳痿则更多与心理因素有关，如焦虑、抑郁、紧张等。患者可能在某些情境下能够正常勃起，但在其他情境下则出现勃起困难。

实验室检查：通过血液检查等实验室检查，可以了解患者的性激素水平、血糖、血脂等指标，从而判断是否存在内分泌异常、糖尿病等疾病。这些疾病可能导致器质性阳痿。

影像学检查：如阴茎夜间勃起功能检测、血管造影等影像学检查，可以了解阴茎的血管状况、海绵体结构等，从而判断是否存在器质性病变。

心理因素评估：对于疑似功能性阳痿的患者，可以进行心理评估，了解患者的心理状态、性格特点等，从而判断阳痿是否与心理因素有关。

需要注意的是，器质性阳痿和功能性阳痿并非完全独立，有时可能同时存在。因此，在诊断和治疗阳痿时，需要综合考虑患者的病史、临床症状、实验室检查和影像学检查等多个方面，以做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和心态，积极预防和治疗阳痿。

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