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有并发症时的淋病表现:
男性主要为附睾炎、睾丸炎和前列腺炎。附睾炎、睾丸炎发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处扩散,常有发热、全身不适。检查可见附睾、睾丸肿大、压痛,病情严重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结。病变后期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁,引起不育。前列腺炎表现为发热、尿痛、尿频、尿急,有排尿不尽感和会阴胀痛,前列腺肛检有明显压痛和肿大。前列腺分泌物中有很多脓细胞、卵磷脂小体减少。此外,男性还可并发其他并症如尿道旁腺炎、尿道周围脓肿、海绵体炎、龟头炎或龟头包皮炎、尿道狭窄等。
女性合并症主要为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于育龄妇女,多数病人有白带增多,且为脓性或血性。全身症状明显,如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心、呕吐、双下腹痛。检查可见下腹压痛、触痛和肌紧张,尿道、宫颈等处有脓性分泌物。可发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,此时可在附件和阴道后穹窿处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒性休克等表现,以后可引起输卵管粘连、阻塞以至不孕或异位妊娠。此外女性还可并发前庭大腺炎,表现为前庭大腺红肿、疼痛,腺体开口处有脓性分泌物,大阴C下1/2肿胀明显,还可伴有全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
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