癫痫患者首选药物治疗,难治性癫痫可采用手术治疗,目的是消除或减少癫痫发作,提高生活质量。但必须满足以下条件!
一,药物治疗无效。这里的药物治疗是指持续2年以上的合理规范治疗。血药浓度在有效范围内,但发作无法控制。
二,要能明确定位癫痫病灶。病变是单发还是多发,是局限性还是弥漫性,是在大脑半球的一侧还是两侧,是否位于大脑的重要功能区,这些都关系到手术的难易程度和效果,以及是否有并发症遗留,所以术前需要进行仔细的检查和评估。术前定位评估是癫痫手术成功的关键。术前评估必须充分、详细、全面。
癫痫的术前评估主要包括以下几个方面:
一,进行颅脑磁共振和脑电图以确定癫痫的责任病灶,确定癫痫的责任病灶,明确手术切除范围,判断预后。一般来说,手术后没有严重神经功能缺损的癫痫患者是符合手术条件的。
二,要询问患者的用药情况,看他有没有服用手术禁忌的药物。
三,要看患者的心电图、心肌酶谱来评估患者的心功能,以及肝肾功能检查来判断患者是否能耐受手术。要看患者的血糖和血压,如果过高,就要进行积极的干预。另外还要查血常规和凝血检查,评估患者的凝血功能。
癫痫患者术后应继续服药,以控制长期慢性癫痫所造成的广泛性大脑神经放电及其诱发癫痫发作危险,同时也控制脑内潜在的致痫区域,防止潜在的癫痫区域发展为新的癫痫灶,达到不留后患的目的。对于术后无癫痫发作的患者,一般应坚持服用抗癫痫药物2年以上,待脑电图无癫痫放电时再逐渐停药。