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重庆红楼医院骨科提醒：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，也是一种慢性疾病，会促使患者出现关节疼痛的症状，严重的时候甚至会导致关节变形，使患者的活动能力受到影响，因此患者平时要做好康复保健工作，避免事事假手他人的情况发生。

腰椎管狭窄的治疗方法科普

基本疗法

国内治疗腰椎管狭窄的方法有很多，治疗都存着者局限。

（1）手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

（2）针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。

（3）药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

（4）封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。

（5）医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

（6）手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗，但手术有风险。

正规有效的治疗

及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有fu作用的治疗方法，孝多治疗腰椎管狭窄具有舒筋通络、活血化淤的作用，遵循中医通则不痛的原理，从病理上进行治。

食物疗法

⒈海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。

⒉生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2次。

⒊淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。

⒋芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。

⒌黑芝麻15g，薏苡仁10g。磨粉每天一次。

手术指征

⑴活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。

⑵进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者。

⑶神经机能出现明显缺损者。

手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。

非手术治疗

非手术治疗的方法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素（Calcitonin）可减轻疼痛，增加行走的距离〔1．2．4〕。

治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力（stretching）康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻炼腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻炼，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻炼和理疗较好，可延迟手术治疗，锻炼可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗〔1－3〕

腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。

硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议，一般认为，用于治疗根性痛的疗效较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交叉对比研究结果表明，在对照组（硬膜外注射生理盐水）与实验组（硬膜外注射激素）之间没有显著性差异。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻。

Derby等人研究的结果表明，对硬膜外激素封闭治疗反应好，其手术治疗也取得满意的效果，对硬膜外激素封闭治疗反应差，其手术治疗也未取得满意的效果，对根性痛<1年者，应用激素封闭治疗不能预测手术效果。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人（40例），24例（60%）疼痛症状短期有减轻，10例（25%）疼痛症状长期有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭治疗，每周1次，连续3次，疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一种重要的治疗方法。不少作者认为，具有相对好，fu作用小，病人易于接受等优点〔1.2〕。

推拿按摩

手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解粘连，扩大椎管，消肿化瘀，减轻疼痛，使症状得以缓解或消失。常用手法如下：

⒈蹬腿牵引法：患者仰卧位，术者立于患侧，以右下肢为例，术者一手托住患肢踝关节前方，另一手握小腿后方，使髋、膝关节呈屈曲位，双手配合，使髋关节作被动的顺时针或逆时针方向的旋转活动各3～5圈，然后嘱患者配合用力，迅速向上作蹬腿活动，术者顺着蹬腿的方向用力向上牵引患肢，操作3～5次，必要时依同法治疗另一例。

⒉腰部按抖法：助手两人，一人握住患者腋下部温馨提示：

新闻资讯！重庆治腰椎管狭窄哪家医院好？排名公布：重庆骨科医院重庆红楼医院。如果患者因为病情已经不适合目前的工作，则要调整工作环境，使患者在生活中保持一定的独立性，如果无法面对原来熟悉的工作，则可以接受其他的职业训练，既可以使生活变得更加充实，也能够使患者重新获取信心。