肛门疣，特别是尖锐湿疣，与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。而关于肛门疣是否一定是通过肛交感染的，这个问题涉及多个方面，并非绝对。

首先，虽然肛交是性行为的一种形式，且确实存在因性接触而感染HPV的风险，但并不意味着所有肛门疣都是由肛交直接感染引起的。因为HPV病毒可以通过多种途径传播，包括但不限于皮肤直接接触、共用个人物品（如毛巾、内衣裤等）、母婴传播等。因此，即使不进行肛交，也有可能感染HPV并导致肛门疣的发生。

其次，即使在进行肛交时采取了保护措施，如使用避孕套，也不能完全避免HPV的感染。因为HPV病毒很小，具有一定的穿透能力，有可能透过保护屏障造成感染。当然，使用避孕套仍然可以降低感染风险。

另外，值得注意的是，肛门疣的临床表现并不特异，可能与其他肛周疾病有相似之处。因此，在出现相关症状时，应及时就医进行专业检查以明确诊断。同时，对于高危人群来说，定期进行HPV检测和筛查是非常重要的预防措施。

总的来说，虽然肛交可能是导致肛门疣的一个风险因素，但不能一概而论地认为所有肛门疣都是由此引起的。预防和治疗肛门疣需要从多个方面入手，包括保持良好的个人卫生习惯、增强身体免疫力、及时就医等。此外，对于性行为的健康也应该给予足够的重视，特别是在进行性活动时应采取适当的防护措施以降低感染风险。在日常生活中，我们也应该加强健康教育宣传，提高公众对性传播疾病的认知和防范意识。