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头癣的主要病因是真菌感染，常见的病原菌包括许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。头癣主要通过直接或间接接触患者或患病的动物而传染，特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染。

黄癣：好发于儿童，成人也可感染。典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕，遗留永.久性秃发。黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，有特殊臭味，自觉剧痒。

白癣：多为儿童期起病，青春期后可自愈。初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。渐扩大后，周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，但界限清楚。病发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断。

黑癣：儿童、成人均可发病。皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，故又名黑点癣。黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣。病程长，进展缓慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。

脓癣：后两种头癣有时可并发脓癣，患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起，是机体对真菌的过敏所致，该处如用力挤压，即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈合后形成瘢痕而在局部留有永.久性脱发。