肛门上的疣，特别是尖锐湿疣，是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤疾病。为了准确区分肛门上的疣，可以从以下几个方面进行观察和分析：

一、观察外观

疣体形态：肛门上的疣通常表现为单个或多个小丘疹，初期可能比较小且颜色接近肤色。随着病情发展，疣体可逐渐增大、增多，形状可能呈菜花状、乳头状或鸡冠状。

颜色变化：疣体的颜色可能随着病情的发展而发生变化，由肤色逐渐变为灰白色、粉红色或褐色等。

二、自行触摸

患者可以在洗净双手后，轻轻触摸肛门周围的皮肤。如果感觉到有柔软的小突起或肿物，可能是肛门疣的初步表现。注意感受其质地、大小和数量，这有助于后续的诊断和治疗。

三、醋酸白实验

醋酸白实验是一种常用的辅助诊断方法。医生会用棉签蘸取3%-5%的醋酸溶液，涂抹在可疑疣体上，观察3-5分钟。如果疣体变白，则为阳性反应，提示可能为肛门疣。但需要注意的是，醋酸白实验的特异性不高，部分其他情况也可能出现假阳性结果。

四、组织病理学检查

对疑似肛门疣的患者，还可以进行组织病理学检查。通过取一小块病变组织进行显微镜下的观察和分析，可以确定病变的性质和类型，这是诊断肛门疣的金标准。

五、专业医生诊断

除了上述方法外，更重要的是寻求专业医生的帮助。医生会通过触诊、观察以及必要的实验室检查来确诊肛门疣，并制定合适的治疗方案。

综上所述，肛门上的疣可以通过观察外观、自行触摸、醋酸白实验、组织病理学检查以及专业医生诊断等方法进行区分。如果发现肛门周围出现异常突起或肿物，应及时就医并接受专业诊断和治疗。