肛门疣，特别是尖锐湿疣，其大小变化受到多种因素的影响，包括个体差异、病毒类型、免疫系统状态以及是否采取了适当的治疗措施等。以下是对肛门疣是否会变大变小的详细分析：

一、肛门疣可能变大的情况

未经治疗：肛门疣在未经治疗的情况下，有可能会逐渐增大或增多。这主要是由于HPV病毒在感染者体内持续复制，导致疣体逐渐增大。

免疫系统状态：如果患者的免疫系统较弱，无法有效抑制病毒的复制，那么疣体可能会更快地增大。

局部环境：肛门区域经常处于潮湿、温暖的环境中，这可能会为病毒的生长和复制提供有利条件，从而加速疣体的生长。

二、肛门疣可能变小或消失的情况

自身免疫反应：在某些情况下，患者的自身免疫系统可能会对病毒产生一定的抑制作用，导致疣体逐渐萎缩或消失。然而，这种情况并不常见，且容易复发。

外力作用：如果疣体较大，在受到外力摩擦或挤压时，有可能发生破裂或脱落，从而导致疣体看起来变小。但这并不是真正的治疗效果，而是物理损伤的结果。

有效治疗：通过正规的治疗手段，如药物治疗、物理治疗（冷冻、激光、电灼等）或手术治疗，肛门口疣可以得到有效的控制。在治疗过程中，疣体会逐渐缩小并消失。

综上所述，肛门疣的大小变化受到多种因素的影响。为了控制疣体的生长并促进病情恢复，建议患者及时就医并接受专业治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯和性健康也是预防肛门疣的重要措施。