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在生活和临床实践中,下肢深静脉血栓(DVT)作为一种常见的血管疾病,给患者的健康和生活带来了不小的困扰。以一位近期在成都川蜀血管病医院就诊的患者为例,该患者因长期卧床休养,导致下肢活动减少,静脉血液回流速度减慢,终引发了深静脉血栓的形成。患者的情况并非个例。在成都川蜀血管病医院,我们接诊了很多下肢深静脉血栓患者,通过对这些患者的分析,我们发现下肢深静脉血栓的易发人群主要包括以下几类:
癌症及肿瘤患者:恶性肿瘤细胞可释放促凝物质,使机体处于高凝状态,增加血栓形成的风险。
既往存在深静脉血栓病史者:这部分患者由于血管壁损伤或血液高凝状态未得到改善,容易再次出现血栓。
外伤及骨折患者:外伤和骨折会破坏血管内皮的完整性,激活凝血系统,引发血栓形成。
长期卧床或下肢长期制动者:如因病长期卧床休养的患者或者下肢长时间不运动的人,由于下肢活动减少,静脉血液回流减慢,容易形成血栓。
老年人:随着年龄的增长,血管壁逐渐老化,血液流速减慢,老年人成为下肢深静脉血栓的高发人群。
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若血管壁受损,可引起下肢静脉血栓,引起血管壁受损的原因很多,如手术、骨折、外伤、化学药物等。若静脉损伤时内膜下沉,胶原裸露,可引起静脉壁电荷变化,引起血小板粘附。
如果出现静脉血栓,血液回流受阻,就会淤积在腿部,引起腿部肿胀。血液中的水分还会渗出血管外,积蓄在外周组织中,引起水肿。
静脉血栓血流瘀滞
妇女产后也是导致下肢深静脉血栓形成的常见诱发因素,早在明代王肯堂著《证治准绳》即指出妇女产后“腰间肿两腿尤甚,此瘀血滞于经络…”.
除以上原因外,由于人体在解剖和生理上的特殊性,所以解剖原因也可是血流减慢。如左髂静脉在解剖上受右髂动脉骑跨,其远侧的静脉血回流相对的较右侧缓慢。
深静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折、产后等,其中血流缓慢时一个重要因素,临床上所见的患者亦大部分发生在左下肢。除此,静脉的瓣膜袋、腓肠肌静脉窦,也是造成血流缓慢的因素。
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