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精索静脉曲张微创手术
显微镜下手术
优点:
(1)显微镜下可以清晰辨认动脉、静脉、输精管、淋巴管,将病变的静脉充分显示,所以手术处理干净,后期恢复较快
复发率低
(2)睾執动脉放大10-15倍时能清晰可见动脉痉挛或有多条细支时不致误伤;
(3)认清淋巴管,避免术后睾丸鞘膜积液。并发症少。
用显微外科技术外环下分离并结扎所有扩张的静脉可获良好疗效,通过放大的手术显微镜可显示细静脉侧支,尤其是提宰肌静脉,动脉周围静脉丛,额外的精索静脉和引带静脉侧支,同时可清晰显示宰丸动脉和淋巴管,减少了手术并发症的发生率。
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治疗策略:分层狙击精曲危机
1.保守治疗窗口期
适应症:精曲Ⅰ度且精y参数正常
方案:
✔阴囊托带(每日穿戴≥8小时)【具体请遵医嘱!】
✔冷敷治疗方式(每日2次,每次15分钟)【具体请遵医嘱!】
✔七叶皂苷类口服药物(改善静脉张力)【具体请遵医嘱!】
2.手术干预指征
精y异常+精曲Ⅱ度以上
睾丸体积差异>20%
疼痛影响生活质量
我院采取显微镜下手术。显微镜下手术:认清淋巴管,避免术后睾丸鞘膜积液。并发症少。用显微外科技术外环下分开并结扎所有扩张的静脉可获良性效果,通过放大的手术显微镜可显示细静脉侧支,尤其是提宰肌静脉,动脉周围静脉丛,额外的精索静脉和引带静脉侧支,同时可清晰显示宰丸动脉和淋巴管,减少了手术并发症的出现率。
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